膽囊息肉是什么
膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)突出的隆起性病變，多為良性，主要包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。
1、膽固醇性息肉
膽固醇性息肉是最常見的膽囊息肉類型，約占60%。其形成與膽汁中膽固醇代謝異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為多發(fā)性小息肉，直徑一般不超過10毫米。這類息肉生長(zhǎng)緩慢，極少惡變，多數(shù)患者無明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。超聲檢查可見強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)伴彗星尾征。
2、炎性息肉
炎性息肉約占膽囊息肉的30%，多繼發(fā)于慢性膽囊炎或膽結(jié)石刺激。息肉基底較寬，表面不光滑，可能伴有膽囊壁增厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等癥狀。這類息肉有一定概率伴隨膽囊功能障礙，但癌變風(fēng)險(xiǎn)較低。
3、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉屬于腫瘤性息肉，約占膽囊息肉的5-10%。多為單發(fā)，表面呈分葉狀，直徑常超過10毫米。這類息肉具有惡變潛能，尤其是直徑超過15毫米時(shí)癌變概率明顯增加。病理檢查可見腺體結(jié)構(gòu)異常增生。
4、其他罕見類型
包括纖維性息肉、肌腺瘤等特殊類型，合計(jì)占比不足5%。這些息肉可能具有獨(dú)特的組織學(xué)特征，如肌腺瘤可見平滑肌和腺體混合增生。部分特殊類型息肉與特定遺傳綜合征相關(guān)，需結(jié)合全身情況評(píng)估。
5、診斷與監(jiān)測(cè)
超聲是診斷膽囊息肉的首選方法，能清晰顯示息肉大小、數(shù)量、基底情況。對(duì)于高危息肉（直徑超過10毫米、單發(fā)、基底寬、增長(zhǎng)迅速），建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。增強(qiáng)CT或MRI有助于評(píng)估息肉血供和浸潤(rùn)情況，為手術(shù)決策提供依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后應(yīng)避免高膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等食物的攝入，保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣以防膽汁淤積。建議戒煙限酒，維持正常體重，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善脂質(zhì)代謝。直徑小于10毫米的無癥狀息肉可定期觀察，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀或息肉快速增大應(yīng)及時(shí)就診。日常注意記錄癥狀變化，復(fù)查時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告以便醫(yī)生對(duì)比評(píng)估。
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