嬰兒如何去黃疸
嬰兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、曬太陽、換血治療等方式改善。嬰兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、感染等因素引起。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療嬰兒黃疸的常用方法，通過特定波長的光線將皮膚中的膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，隨尿液排出體外。該方法適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的患兒。治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及會(huì)陰部，避免光線損傷。光療可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等副作用，停止照射后可緩解。
2、藥物治療
對(duì)于輕度黃疸或輔助光療，可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，或使用茵梔黃口服液等中成藥利膽退黃。嚴(yán)重溶血性黃疸需靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、調(diào)整喂養(yǎng)
增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加速膽紅素通過糞便排出。母乳性黃疸可嘗試暫停母乳2-3天觀察黃疸變化。配方奶喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)保證每日8-12次喂養(yǎng)，每次喂養(yǎng)量根據(jù)體重調(diào)整。喂養(yǎng)不足會(huì)加重黃疸，家長需記錄每日喂養(yǎng)次數(shù)及排泄情況。
4、曬太陽
自然陽光中的藍(lán)光成分可輔助降低膽紅素水平，適合輕度黃疸的居家護(hù)理。選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)陽光柔和時(shí)段，暴露嬰兒四肢皮膚5-10分鐘，注意避免陽光直射眼睛及著涼。該方法效果有限，不能替代醫(yī)療干預(yù)，需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)膽紅素變化。
5、換血治療
當(dāng)膽紅素水平超過警戒值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)，需緊急進(jìn)行換血治療置換出致敏紅細(xì)胞及游離膽紅素。該操作在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室完成，適用于重度溶血性黃疸或光療無效的病例。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征及并發(fā)癥，及時(shí)糾正貧血及電解質(zhì)紊亂。
家長應(yīng)每日觀察嬰兒皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大，監(jiān)測(cè)大便顏色及精神狀態(tài)。保持室內(nèi)光線充足便于觀察黃疸變化，記錄每日體重增長及喂養(yǎng)量。避免使用茵陳蒿洗澡等偏方，延誤治療可能引發(fā)膽紅素腦病。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，母乳喂養(yǎng)母親可暫停進(jìn)食可能加重黃疸的食物。若嬰兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力異常等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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