兒童黃疸可通過(guò)光照療法、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、補(bǔ)充液體、就醫(yī)治療等方式改善。黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、新生兒溶血病、肝膽疾病、感染等因素有關(guān)。

1、光照療法

光照療法是治療新生兒黃疸的常用方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的藍(lán)光照射皮膚，促進(jìn)膽紅素分解和排泄。光照療法適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的患兒，治療期間需保護(hù)眼睛和生殖器，避免光損傷。光照時(shí)間通常為24-48小時(shí)，具體時(shí)長(zhǎng)根據(jù)膽紅素下降情況調(diào)整。

2、藥物治療

藥物治療可作為輔助手段幫助降低膽紅素水平，常用藥物包括茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等。茵梔黃口服液具有清熱解毒、利濕退黃的功效，苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，白蛋白注射液能結(jié)合游離膽紅素減少其毒性。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。

3、母乳喂養(yǎng)調(diào)整

母乳性黃疸患兒可考慮暫時(shí)中斷母乳喂養(yǎng)24-48小時(shí)，改用配方奶粉喂養(yǎng)觀察黃疸變化。若黃疸明顯減輕可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，此時(shí)黃疸多不會(huì)反彈。母乳喂養(yǎng)期間應(yīng)保證喂養(yǎng)頻率，每天8-12次，促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。母乳不足時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充配方奶，避免脫水加重黃疸。

4、補(bǔ)充液體

保證充足液體攝入有助于稀釋血液中的膽紅素濃度，促進(jìn)其通過(guò)尿液排出?？赏ㄟ^(guò)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù)實(shí)現(xiàn)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予葡萄糖水口服。監(jiān)測(cè)尿量應(yīng)達(dá)到每天6-8次，尿液顏色清亮為宜。脫水會(huì)加重黃疸程度，需特別注意早產(chǎn)兒和低體重兒的液體平衡。

5、就醫(yī)治療

當(dāng)黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于出生24小時(shí)、進(jìn)展迅速、持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周或伴有嗜睡、拒奶等癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)排除病理性黃疸。醫(yī)生會(huì)根據(jù)膽紅素水平、臨床表現(xiàn)等評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者可能需換血治療。血型不合溶血病、G6PD缺乏癥、膽道閉鎖等疾病引起的黃疸需要針對(duì)病因進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)治療。

家長(zhǎng)應(yīng)每天在自然光下觀察兒童皮膚黃染范圍變化，記錄黃疸進(jìn)展情況。保持適宜室溫避免著涼，按需喂養(yǎng)保證營(yíng)養(yǎng)攝入。接觸患兒前后要洗手，避免交叉感染。出院后按醫(yī)囑復(fù)診監(jiān)測(cè)膽紅素水平，直至黃疸完全消退。若發(fā)現(xiàn)兒童精神狀態(tài)差、肌張力改變等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。日?？蛇m當(dāng)曬太陽(yáng)幫助退黃，但需避開(kāi)正午強(qiáng)光并做好眼睛防護(hù)。