尿液含血在醫(yī)學(xué)上稱為血尿，可能由多種情況引起，主要有泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運動或外傷。

一、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致血尿的常見原因，如膀胱炎、腎盂腎炎。病原體侵襲泌尿道黏膜，導(dǎo)致局部充血、水腫甚至出血，血液混入尿液排出。患者通常伴有尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。同時應(yīng)多飲水，增加尿量以沖刷尿道。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石在移動過程中，可能劃傷泌尿道內(nèi)壁的黏膜，引起出血。結(jié)石也可能直接刺激或阻塞尿路，導(dǎo)致局部損傷?；颊叱３霈F(xiàn)腰腹部劇烈絞痛，并向會陰部放射。治療方式取決于結(jié)石大小和位置，可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒，或進行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)。

三、腎臟疾病

多種腎臟疾病可導(dǎo)致血尿，如腎小球腎炎、IgA腎病、多囊腎等。這些疾病損傷了腎臟的過濾單位腎小球或腎小管，使紅細胞漏入尿液中?；颊呖赡馨橛械鞍啄颉⑺[、高血壓等癥狀。治療需針對原發(fā)病，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，并配合控制血壓、低鹽飲食等綜合管理。

四、泌尿系統(tǒng)腫瘤

腎癌、膀胱癌、輸尿管癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤生長時，腫瘤組織本身血管豐富且脆弱，易發(fā)生破裂出血。腫瘤也可能侵犯周圍正常血管。早期可能僅為無痛性肉眼血尿，后期可能伴有消瘦、疼痛。確診后通常需要手術(shù)治療，如腎部分切除術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，并可能結(jié)合化療、放療等綜合治療。

五、劇烈運動或外傷

高強度運動如長跑、馬拉松，可能導(dǎo)致腎臟輕微震蕩或膀胱內(nèi)壁摩擦，引起一過性血尿。腰腹部、會陰部的直接外傷，如撞擊、挫傷，也可能損傷腎臟、膀胱等器官導(dǎo)致出血。這類血尿通常是暫時的，充分休息后多可自行恢復(fù)。若外傷嚴重或血尿持續(xù)，須立即就醫(yī)排除內(nèi)臟破裂等嚴重損傷。

發(fā)現(xiàn)尿液含血后，應(yīng)觀察是全程血尿、初始血尿還是終末血尿，并注意是否伴有疼痛、發(fā)熱等其他癥狀。日常應(yīng)保持充足飲水，避免長時間憋尿，注意個人衛(wèi)生以防感染。飲食上避免過多攝入高草酸、高嘌呤食物以防結(jié)石。避免濫用可能損傷腎臟的藥物。若出現(xiàn)無痛性肉眼血尿或血尿反復(fù)發(fā)作，務(wù)必及時前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診，通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡等檢查明確病因，切勿自行診斷用藥延誤病情。