脊柱骨折的正確搬運(yùn)方法主要有保持脊柱軸線穩(wěn)定、使用硬質(zhì)擔(dān)架、多人協(xié)同平移、避免彎曲扭轉(zhuǎn)、固定頭頸部等措施。脊柱骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，搬運(yùn)不當(dāng)可能導(dǎo)致脊髓損傷甚至癱瘓。

1、保持軸線穩(wěn)定

搬運(yùn)全程需保持頭頸胸腰成直線，可采用滾木法或平板法。至少三人配合，一人固定頭部，兩人托住肩臀，第三人支撐下肢，確保脊柱不發(fā)生側(cè)彎或旋轉(zhuǎn)。使用脊柱板時(shí)需將患者與板帶固定，轉(zhuǎn)運(yùn)途中避免顛簸震動(dòng)。

2、硬質(zhì)擔(dān)架使用

禁用軟擔(dān)架或徒手拖拽，優(yōu)先選擇鏟式擔(dān)架、真空固定墊等專業(yè)器械。鏟式擔(dān)架可分離式設(shè)計(jì)能減少患者移動(dòng)，真空固定墊通過抽真空形成剛性支撐。若無專業(yè)設(shè)備可用門板、木板替代，但需用繃帶將患者軀干與木板固定。

3、多人協(xié)同平移

采用同步口令指揮，所有施救者同時(shí)發(fā)力平移患者。頸椎骨折時(shí)需專人雙手托住下頜與枕部軸向牽引，胸腰椎骨折需在患者身體兩側(cè)各安排兩人，用手臂形成支撐平面。翻轉(zhuǎn)患者時(shí)需保持整體同步轉(zhuǎn)動(dòng)，如同翻轉(zhuǎn)原木。

4、避免彎曲扭轉(zhuǎn)

禁止抱抬、背馱等單點(diǎn)受力動(dòng)作，切忌嘗試讓患者坐起或站立。胸腰椎骨折患者搬運(yùn)時(shí)可用中單兜住臀部平移，頸椎損傷者須持續(xù)保持頭顱中立位。意外跌落風(fēng)險(xiǎn)高的環(huán)境，應(yīng)先固定再移動(dòng)。

5、固定頭頸部

立即用頸托限制頸椎活動(dòng)，無頸托時(shí)可用毛巾卷或沙袋置于頭頸兩側(cè)。轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)觀察患者呼吸與肢體感覺，出現(xiàn)異常需立即停止移動(dòng)。開放性骨折需用無菌敷料覆蓋傷口，但不可隨意拔出嵌入異物。

懷疑脊柱骨折時(shí)須立即撥打急救電話，未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)者不要擅自搬動(dòng)患者。等待救援期間可幫助患者保持靜止體位，移除周圍危險(xiǎn)物品。轉(zhuǎn)運(yùn)后需進(jìn)行X線、CT等影像學(xué)檢查，根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術(shù)內(nèi)固定?？祻?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行軸向翻身訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌肉力量，三個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。