脊柱骨折的患者正確的搬運(yùn)法
脊柱骨折患者搬運(yùn)需保持脊柱平直,嚴(yán)禁彎腰或扭轉(zhuǎn)身體。
1、平板固定
發(fā)現(xiàn)疑似脊柱骨折患者時,首要任務(wù)是尋找硬質(zhì)平板擔(dān)架或門板作為搬運(yùn)工具。軟質(zhì)擔(dān)架會導(dǎo)致脊柱彎曲,加重脊髓損傷風(fēng)險。將患者整體平移至硬板上,確保頭、頸、軀干保持在同一軸線上,避免任何角度的折疊或扭曲,這是防止二次傷害的關(guān)鍵步驟,能為后續(xù)醫(yī)療救治爭取最佳條件。
2、多人協(xié)同
搬運(yùn)過程必須由三人或以上專業(yè)人員協(xié)同完成,嚴(yán)禁單人背負(fù)或抱持。一人負(fù)責(zé)固定頭部并指揮口令,其余人員分別位于患者肩背部、腰臀部及雙下肢兩側(cè)。在統(tǒng)一指令下,所有人同步用力,將患者作為一個整體平穩(wěn)抬起,動作需輕柔且協(xié)調(diào),杜絕因受力不均導(dǎo)致的脊柱錯位或旋轉(zhuǎn)。
3、軸向滾動
若患者處于俯臥位或需要調(diào)整位置時,必須采用軸向滾動法進(jìn)行操作。所有參與搬運(yùn)的人員需緊貼患者身體一側(cè),雙手穩(wěn)固支撐其軀干關(guān)鍵部位。在指揮者號令下,像滾木頭一樣將患者整體翻轉(zhuǎn),始終保持脊柱呈直線狀態(tài),絕對禁止拖拽肢體或單獨(dú)轉(zhuǎn)動上半身,以防切斷受損的神經(jīng)通路。
4、頸部制動
頸椎骨折風(fēng)險極高,搬運(yùn)全程必須實(shí)施嚴(yán)格的頸部制動措施。由專人雙手置于患者頭部兩側(cè),利用手掌夾持固定,或使用頸托進(jìn)行輔助支撐,限制頭部前后左右的一切活動。在將患者放置于擔(dān)架后,還需使用沙袋或衣物填充頭部兩側(cè)空隙,進(jìn)一步鎖定頭頸部位置,防止運(yùn)輸途中的顛簸造成致命損傷。
5、平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)
患者固定完畢后,搬運(yùn)隊(duì)伍需保持步伐一致,緩慢而平穩(wěn)地移動擔(dān)架。行進(jìn)過程中要時刻觀察患者面色及呼吸狀況,避免劇烈震動或急停急起。若路途崎嶇,前方人員應(yīng)適當(dāng)抬高擔(dān)架前端,后方人員壓低后端,盡量維持患者身體水平,盡快將其送往具備骨科急救能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)診治。
日常生活中的安全防護(hù)至關(guān)重要,駕駛車輛時務(wù)必規(guī)范系好安全帶,高空作業(yè)必須佩戴安全繩并檢查設(shè)施穩(wěn)固性,運(yùn)動前做好充分熱身以避免意外跌倒。對于老年人而言,居家環(huán)境應(yīng)消除地面障礙物,安裝防滑扶手,預(yù)防骨質(zhì)疏松引發(fā)的脆性骨折。一旦發(fā)生意外導(dǎo)致劇烈背痛或肢體麻木,切勿隨意搬動傷者,應(yīng)立即撥打急救電話等待專業(yè)救援,并在等待期間安撫患者情緒,保持其靜止不動,以免因錯誤處理導(dǎo)致癱瘓等不可逆的嚴(yán)重后果,同時注意保暖,密切監(jiān)測生命體征變化。
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