面中部骨折可通過手法復(fù)位、藥物治療、頜間固定、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、骨移植術(shù)等方式治療。面中部骨折通常由交通事故、高處墜落、暴力打擊、運動損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。

一、手法復(fù)位

手法復(fù)位適用于無明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法對骨折斷端進(jìn)行外部操作，使骨骼恢復(fù)原有解剖位置。該方法創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快，適用于顴弓線性骨折或鼻骨簡單骨折等情況。進(jìn)行復(fù)位前需通過影像學(xué)檢查明確骨折類型，復(fù)位后配合石膏或夾板進(jìn)行外固定。早期復(fù)位有助于減少局部腫脹和疼痛，促進(jìn)骨骼正常愈合。

二、藥物治療

藥物治療主要針對骨折伴隨的疼痛、腫脹及預(yù)防感染。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥反應(yīng)，對乙酰氨基酚片控制中度疼痛，頭孢克肟分散片預(yù)防開放性骨折感染，氯唑沙宗片減輕肌肉痙攣，骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折嚴(yán)重程度選擇合適劑型，避免自行調(diào)整用藥方案。

三、頜間固定

頜間固定適用于涉及上頜骨或下頜骨髁狀突的骨折治療。通過金屬絲將上下頜牙齒結(jié)扎固定，限制下頜運動以確保骨折端在穩(wěn)定環(huán)境中愈合。該固定方式需維持4-6周，期間需進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。定期進(jìn)行口腔護(hù)理防止繼發(fā)感染，拆除固定后需進(jìn)行張口訓(xùn)練恢復(fù)顳下頜關(guān)節(jié)功能。

四、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)針對移位明顯的粉碎性骨折或涉及眶壁的復(fù)雜骨折。手術(shù)通過面部隱蔽切口暴露骨折端，在直視下將骨骼精確復(fù)位后采用鈦板、鈦釘?shù)炔牧线M(jìn)行堅固內(nèi)固定。該方法能有效恢復(fù)面部輪廓和咬合功能，適用于LeFort型骨折或顴上頜復(fù)合體骨折。術(shù)后需配合抗感染治療，定期影像學(xué)評估骨愈合情況。

五、骨移植術(shù)

骨移植術(shù)用于修復(fù)嚴(yán)重骨缺損或骨折不愈合的情況。常取自體髂骨、肋骨或腓骨移植至骨折缺損區(qū)域，也可采用人工骨材料進(jìn)行重建。該術(shù)式適用于陳舊性骨折導(dǎo)致的面部塌陷或腫瘤切除后的頜骨重建。移植骨需與受區(qū)建立良好血運才能實現(xiàn)整合，術(shù)后需長期隨訪觀察骨融合狀況。

面中部骨折治療后應(yīng)保持頭部抬高體位減輕腫脹，初期采用冷敷后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇高蛋白、高鈣質(zhì)、高維生素的流質(zhì)或軟食，如牛奶、魚湯、果蔬泥等補充營養(yǎng)。避免咀嚼硬物及面部受力，定期進(jìn)行張口訓(xùn)練和面部肌肉按摩。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查頜面三維CT，觀察骨折愈合進(jìn)度及內(nèi)固定裝置位置。出現(xiàn)視力改變、呼吸不暢或固定物松動等情況需立即就醫(yī)。