這兩天突然腰疼是怎么回事
突然腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病或強直性脊柱炎等原因有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、體外碎石、抗炎治療或物理療法等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或突然用力可能導(dǎo)致腰部肌肉拉傷。表現(xiàn)為局部酸痛且活動時加重,觸摸可能有肌肉緊張感。建議臥床休息1-3天,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷,配合40℃左右熱毛巾每日熱敷2-3次。避免提重物及久坐,可嘗試蛙泳等低強度運動幫助肌肉恢復(fù)。
2、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根會引起放射性疼痛,可能伴隨下肢麻木。急性期需絕對臥床,使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術(shù),常規(guī)病例可采用椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。建議使用硬板床,坐立時佩戴腰圍,避免彎腰搬重物。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動可能引發(fā)腎絞痛并向腰部放射,常伴有血尿、尿頻。確診需進(jìn)行泌尿系超聲,小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒配合每日飲水2000毫升。疼痛劇烈時使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
4、婦科疾病
盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致腰骶部墜痛,月經(jīng)期加重。需婦科檢查明確,細(xì)菌性炎癥可用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,慢性疼痛可嘗試短波理療。經(jīng)期避免劇烈運動,使用暖水袋熱敷下腹部,建議每年進(jìn)行宮頸TCT篩查。
5、強直性脊柱炎
晨僵超過30分鐘且活動后減輕是典型特征,可能伴隨足跟痛。需風(fēng)濕免疫科就診,確診后使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可延緩脊柱融合。日常應(yīng)睡硬板床,進(jìn)行游泳和擴(kuò)胸運動,避免長期保持駝背姿勢。
突發(fā)腰疼期間應(yīng)暫停劇烈運動,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕頭減輕腰椎壓力。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、排尿異?;蛳轮珶o力等警示癥狀,持續(xù)超過3天不緩解需影像學(xué)檢查。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及緩解方式,就診時攜帶既往檢查報告。日??蛇M(jìn)行五點支撐法腰背肌鍛煉,每周3次每次15分鐘,久坐人群建議使用符合人體工學(xué)的腰靠。




