左肺上葉肺不張通常可以治好，治療方法主要有去除病因、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。左肺上葉肺不張是指左肺上葉部分或全部肺泡塌陷，導(dǎo)致肺組織無(wú)法正常通氣，可能由痰栓堵塞、肺部腫瘤、胸腔積液、胸膜增厚、肺部感染等原因引起。

一、去除病因

去除病因是治療肺不張的基礎(chǔ)。若肺不張由痰栓堵塞引起，可通過(guò)鼓勵(lì)患者咳嗽、拍背、霧化吸入等方式促進(jìn)排痰。若由異物吸入導(dǎo)致，需通過(guò)支氣管鏡取出異物。對(duì)于因胸腔大量積液壓迫肺部引起的肺不張，進(jìn)行胸腔穿刺抽液可解除壓迫，使肺組織復(fù)張。針對(duì)肺部腫瘤等占位性病變，則需要通過(guò)相應(yīng)治療手段解除氣道梗阻。

二、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)引起肺不張的原發(fā)病。對(duì)于細(xì)菌性肺炎或支氣管炎繼發(fā)的肺不張，需使用抗生素控制感染，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。若存在支氣管痙攣，可使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。痰液黏稠不易咳出時(shí)，可應(yīng)用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊?guī)椭♂屘狄?，利于排出?/p>

三、物理治療

物理治療有助于促進(jìn)肺部分泌物排出和肺復(fù)張。體位引流是常用方法，通過(guò)調(diào)整患者體位，利用重力作用使痰液流向主支氣管便于咳出。胸部叩擊和振動(dòng)排痰也能幫助松動(dòng)黏附在氣道壁上的分泌物。深呼吸練習(xí)和刺激性肺量計(jì)訓(xùn)練可以鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸，增加肺活量，防止肺泡進(jìn)一步塌陷，促進(jìn)塌陷的肺泡重新張開(kāi)。

四、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無(wú)效或肺不張由嚴(yán)重器質(zhì)性病變引起時(shí)，需考慮手術(shù)治療。對(duì)于支氣管內(nèi)良性或惡性腫瘤阻塞氣道導(dǎo)致的肺不張，可通過(guò)支氣管鏡進(jìn)行腫瘤切除、激光治療或放置支架以打通氣道。若肺不張時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，肺組織已發(fā)生纖維化、毀損，失去功能，或反復(fù)發(fā)生感染，可能需要進(jìn)行肺葉切除術(shù)切除病變的肺葉。胸膜嚴(yán)重增厚或纖維板形成壓迫肺部時(shí)，可能需行胸膜纖維板剝脫術(shù)。

五、康復(fù)治療

康復(fù)治療側(cè)重于恢復(fù)肺功能和改善生活質(zhì)量。呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸有助于增強(qiáng)呼吸肌力量，改善通氣效率。根據(jù)患者耐受情況制定循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如散步、慢跑、太極拳等，能提高心肺耐力。營(yíng)養(yǎng)支持也至關(guān)重要，保證充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于身體恢復(fù)和維持呼吸肌功能。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙者，戒煙是康復(fù)的核心環(huán)節(jié)。

左肺上葉肺不張患者在接受規(guī)范治療的同時(shí)，應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣。戒煙并避免吸入二手煙，減少對(duì)呼吸道的刺激。保持居住環(huán)境空氣流通，濕度適宜。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道感染。飲食上宜選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物，保證充足水分?jǐn)z入以稀釋痰液。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)咳嗽加重、咳膿痰、胸痛、呼吸困難等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。