利巴韋林對(duì)嬰兒的危害有哪些
利巴韋林對(duì)嬰兒的危害主要包括骨髓抑制、溶血性貧血、神經(jīng)系統(tǒng)損害、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和先天性畸形。利巴韋林是廣譜抗病毒藥物，但嬰兒使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行用藥。
1、骨髓抑制
利巴韋林可能抑制嬰兒骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。表現(xiàn)為反復(fù)感染、皮膚瘀斑等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。臨床常用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物改善骨髓抑制。
2、溶血性貧血
該藥物可破壞嬰兒紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性，引發(fā)溶血反應(yīng)?？赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、黃疸、血紅蛋白尿等表現(xiàn)。輕度貧血可通過(guò)輸血糾正，重度需使用人免疫球蛋白注射液等治療。早產(chǎn)兒或G6PD缺乏癥患兒風(fēng)險(xiǎn)更高。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損害
嬰兒血腦屏障發(fā)育不完善，利巴韋林易透過(guò)屏障引發(fā)頭痛、抽搐、意識(shí)障礙等神經(jīng)毒性。腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電，需及時(shí)停用藥物并給予甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。長(zhǎng)期后遺癥可能影響認(rèn)知功能發(fā)育。
4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
藥物干擾嬰兒蛋白質(zhì)合成及細(xì)胞分裂，可能造成體重增長(zhǎng)緩慢、骨齡延遲。需通過(guò)兒童生長(zhǎng)激素注射液等藥物干預(yù)，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。早產(chǎn)兒或低出生體重兒需特別警惕此類(lèi)不良反應(yīng)。
5、先天性畸形
妊娠期使用利巴韋林可導(dǎo)致胎兒心臟缺損、唇腭裂等畸形。哺乳期母親用藥后藥物通過(guò)乳汁分泌，可能引起嬰兒發(fā)育異常。備孕女性及哺乳期婦女應(yīng)禁用該藥，意外用藥后需進(jìn)行產(chǎn)前診斷篩查。
嬰兒使用利巴韋林必須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。用藥期間家長(zhǎng)需密切觀(guān)察喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)及大小便性狀，定期復(fù)查肝腎功能與血常規(guī)。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、皮膚出血點(diǎn)等異常應(yīng)立即停藥就醫(yī)。哺乳期母親用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，改用配方奶粉替代。日常生活中需保持嬰兒居住環(huán)境清潔，避免交叉感染，注意補(bǔ)充維生素AD滴劑等營(yíng)養(yǎng)制劑促進(jìn)恢復(fù)。
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