利巴韋林對幼兒的危害
利巴韋林對幼兒可能造成血液系統(tǒng)損害、生長發(fā)育抑制等危害。該藥物主要用于呼吸道合胞病毒感染，幼兒使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
1、血液系統(tǒng)損害
利巴韋林可能引起溶血性貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白下降、紅細(xì)胞減少。幼兒骨髓造血功能尚未完善，更易出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板降低等骨髓抑制現(xiàn)象。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時停藥。
2、生長發(fā)育抑制
動物實(shí)驗(yàn)顯示利巴韋林具有胚胎毒性和致畸性。幼兒處于快速生長期，長期使用可能影響骨骼發(fā)育。臨床觀察到部分患兒出現(xiàn)身高增長遲緩，停藥后多數(shù)可逐漸恢復(fù)。
3、肝功能異常
利巴韋林經(jīng)肝臟代謝，幼兒肝臟代謝酶系統(tǒng)不成熟，易導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。表現(xiàn)為食欲減退、皮膚黃染等癥狀。輕度異常可減量觀察，嚴(yán)重者需立即停藥并進(jìn)行保肝治療。
4、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
部分幼兒用藥后出現(xiàn)頭痛、失眠、興奮等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?？赡芘c藥物透過血腦屏障有關(guān)。癥狀輕微時可調(diào)整給藥時間，嚴(yán)重?zé)┰瓴话残杩紤]停藥。
5、消化道不適
常見惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸道反應(yīng)。幼兒胃酸分泌少、胃腸蠕動快，更易發(fā)生藥物刺激癥狀。建議餐后服藥，必要時使用蒙脫石散等胃腸黏膜保護(hù)劑。
家長應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用利巴韋林，避免自行調(diào)整劑量。用藥期間注意觀察幼兒精神狀態(tài)、飲食情況及大小便性狀。保持充足睡眠和均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀斑等異常表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)和肝功能。未滿1歲嬰兒原則上不推薦使用該藥物，必須使用時需住院監(jiān)測。
