什么是突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，通常在 72 小時內(nèi)出現(xiàn)，可能由內(nèi)耳供血障礙、病毒感染、膜迷路破裂、自身免疫反應(yīng)及聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過改善微循環(huán)、糖皮質(zhì)激素治療、高壓氧輔助、營養(yǎng)神經(jīng)藥物及手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1. 供血障礙
內(nèi)耳血管痙攣或血栓形成導(dǎo)致耳蝸缺血缺氧是常見誘因，患者常伴有耳鳴或眩暈。治療上需遵醫(yī)囑使用擴(kuò)張血管藥物如銀杏葉提取物片，配合低分子肝素鈣注射液抗凝，同時注意休息避免情緒激動，必要時進(jìn)行高壓氧治療以恢復(fù)內(nèi)耳供氧。
2. 病毒感染
流感病毒或皰疹病毒侵犯聽神經(jīng)可引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致聽力驟降并伴隨耳悶脹感。臨床常采用抗病毒藥物如阿昔洛韋片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片消炎消腫，早期足量用藥有助于減輕神經(jīng)損傷，期間需監(jiān)測血糖血壓變化。
3. 膜迷路破裂
劇烈咳嗽、用力擤鼻或氣壓突變可能導(dǎo)致內(nèi)耳膜性結(jié)構(gòu)破裂，引起混合性聽力下降和平衡失調(diào)。此類情況須嚴(yán)格臥床靜養(yǎng)，禁止頭部劇烈運(yùn)動，醫(yī)生可能會開具地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，嚴(yán)重者需行鼓室探查術(shù)修補(bǔ)瘺口。
4. 自身免疫
機(jī)體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊內(nèi)耳組織造成漸進(jìn)性或突發(fā)性聽力喪失，多伴雙耳受累及全身免疫疾病史。治療方案包括甲潑尼龍片沖擊療法抑制免疫反應(yīng)，輔以環(huán)磷酰胺片調(diào)節(jié)免疫功能，治療過程需定期復(fù)查肝腎功能以防藥物副作用。
5. 聽神經(jīng)瘤
雖屬少見病因但不可忽視，腫瘤壓迫聽神經(jīng)會導(dǎo)致單側(cè)聽力持續(xù)惡化伴頑固性耳鳴。確診后依據(jù)腫瘤大小選擇顯微外科切除術(shù)或立體定向放射治療，術(shù)后配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，部分患者需長期隨訪觀察聽力恢復(fù)情況。
突發(fā)聽力下降屬于耳鼻喉科急癥，黃金治療期為發(fā)病后兩周內(nèi)，延誤診治可能導(dǎo)致永久性聽力殘疾。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜，遠(yuǎn)離高分貝噪音環(huán)境，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，飲食宜清淡少鹽并補(bǔ)充富含維生素 B 族的食物，一旦出現(xiàn)耳悶耳鳴癥狀須立即就醫(yī)切勿自行用藥。
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