什么是突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾是指72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，通常表現(xiàn)為單側(cè)聽(tīng)力下降、耳鳴或耳悶脹感。主要影響因素有內(nèi)耳循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、外傷性因素、腫瘤壓迫等。
1、內(nèi)耳循環(huán)障礙
內(nèi)耳微循環(huán)供血不足可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾，常見(jiàn)于高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者。典型癥狀為突發(fā)性眩暈伴隨聽(tīng)力驟降，可通過(guò)改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液治療，同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。
2、病毒感染
腮腺炎病毒、流感病毒等感染可能損傷耳蝸毛細(xì)胞，引發(fā)突發(fā)性耳聾?；颊叱３霈F(xiàn)耳痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀，需早期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)，配合抗病毒治療。
3、自身免疫異常
自身免疫性?xún)?nèi)耳病會(huì)導(dǎo)致漸進(jìn)性聽(tīng)力下降，部分表現(xiàn)為突發(fā)性耳聾?？蓹z測(cè)到抗內(nèi)耳抗體陽(yáng)性，治療需采用潑尼松片等免疫抑制劑，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制免疫反應(yīng)。
4、外傷性因素
頭部外傷、氣壓傷或噪音暴露可能造成內(nèi)耳結(jié)構(gòu)損傷，出現(xiàn)突發(fā)性耳聾伴耳鳴。急性期需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合高壓氧治療促進(jìn)損傷修復(fù)，避免進(jìn)一步噪聲刺激。
5、腫瘤壓迫
聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位病變壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)可能表現(xiàn)為突發(fā)性耳聾，伴隨面部麻木或平衡障礙。需通過(guò)MRI明確診斷，小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?，較大腫瘤需手術(shù)切除。
突發(fā)性耳聾患者應(yīng)保持充足睡眠，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上限制鈉鹽攝入，減少咖啡因和酒精刺激。急性期建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重內(nèi)耳水腫。恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免潛水、跳傘等可能造成氣壓驟變的運(yùn)動(dòng)。若伴隨眩暈癥狀，起身時(shí)需緩慢改變體位防止跌倒。定期復(fù)查聽(tīng)力，監(jiān)測(cè)病情變化，長(zhǎng)期未恢復(fù)者需考慮助聽(tīng)器干預(yù)。
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