脂肪瘤手術(shù)縫幾層
脂肪瘤切除術(shù)的縫合層數(shù)主要依據(jù)腫瘤大小、深度及手術(shù)切口設(shè)計(jì)而定。對(duì)于位于皮下、體積較小的淺表脂肪瘤，手術(shù)切口較淺，剝離范圍有限，術(shù)后縫合通常涉及兩層結(jié)構(gòu)。第一層是皮下組織縫合，這一層縫合旨在對(duì)合深部的脂肪與纖維結(jié)締組織，消滅手術(shù)剝離后遺留的潛在腔隙，減少術(shù)后血腫或血清腫形成的概率，并為皮膚層的愈合提供穩(wěn)定的基底。醫(yī)生會(huì)使用可吸收縫線進(jìn)行這一層的縫合，縫線可在體內(nèi)自行降解吸收，無須拆線。第二層是皮膚縫合，目的是精細(xì)對(duì)合皮膚邊緣，促進(jìn)傷口一期愈合，最大限度減少疤痕形成。根據(jù)切口張力、部位及美觀要求，皮膚縫合可采用多種方式，如使用不可吸收的絲線進(jìn)行間斷縫合或皮內(nèi)連續(xù)縫合，也可使用醫(yī)用皮膚膠水或免縫膠帶。皮內(nèi)縫合的縫線埋置于皮下，表面不留線結(jié)，疤痕更不明顯，但操作要求較高。對(duì)于體積巨大、位置深在或與深層肌肉筋膜有粘連的脂肪瘤，手術(shù)剝離創(chuàng)面較深、范圍較大，有時(shí)可能需要增加縫合層數(shù)，例如在關(guān)閉皮下組織層前，先對(duì)深部的筋膜層進(jìn)行縫合加固，以恢復(fù)解剖層次、加強(qiáng)局部強(qiáng)度，這便構(gòu)成了三層縫合。但此類情況相對(duì)少見，多數(shù)常規(guī)脂肪瘤切除采用兩層縫合足以達(dá)到良好的愈合效果。
術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料清潔干燥，避免沾水，按照醫(yī)囑時(shí)間到醫(yī)院復(fù)查傷口情況及拆線。拆線時(shí)間因部位而異，頭面部約5-7天，軀干約7-10天，四肢約10-14天。拆線后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硅酮凝膠等抗疤痕藥物，并注意防曬以減少色素沉著。飲食上無需特殊禁忌，但建議保持均衡營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花、獼猴桃等，有助于組織修復(fù)。短期內(nèi)避免手術(shù)部位過度牽拉或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以防傷口裂開或出血。定期自我觀察手術(shù)區(qū)域，若出現(xiàn)紅腫加劇、滲液增多、疼痛異?；虬l(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)返院就診。
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