膀胱癌初期治療需注意什么
膀胱癌初期治療需注意定期復(fù)查、規(guī)范用藥、調(diào)整飲食、控制感染風(fēng)險(xiǎn)及心理疏導(dǎo)。膀胱癌初期通常表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、尿頻尿急等癥狀,可能與長(zhǎng)期吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性膀胱炎等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
膀胱癌初期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱鏡、尿脫落細(xì)胞學(xué)等檢查。術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次膀胱鏡,2年后可逐漸延長(zhǎng)間隔。復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)血尿加重或排尿困難需立即就醫(yī)。
2、規(guī)范用藥
卡介苗膀胱灌注是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵治療,需完整完成6-8周誘導(dǎo)療程和維持治療。化療藥物如吉西他濱灌注可能引起膀胱刺激癥狀,灌注后需保留藥液30分鐘。使用吡柔比星等藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)骨髓抑制和肝腎功能。
3、調(diào)整飲食
每日飲水2000毫升以上稀釋尿液中的致癌物,限制紅肉及加工肉制品攝入。適量增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花攝入,其含有的異硫氰酸鹽可能抑制腫瘤生長(zhǎng)。避免飲用含糖飲料及酒精,減少膀胱黏膜刺激。
4、控制感染
術(shù)后留置導(dǎo)尿管期間需每日消毒尿道口,觀察尿液性狀。膀胱灌注治療前需確認(rèn)無(wú)急性尿路感染,灌注后6小時(shí)內(nèi)避免排尿。出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛等感染癥狀時(shí),需及時(shí)使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
5、心理疏導(dǎo)
確診后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可參加膀胱癌患者互助小組。正念減壓訓(xùn)練有助于改善治療期間的睡眠障礙。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù),鼓勵(lì)患者維持適度的社交和工作活動(dòng)。
膀胱癌初期患者應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間,避免熬夜和過(guò)度勞累。進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3次每次30分鐘為宜。注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。治療期間出現(xiàn)體重持續(xù)下降或嚴(yán)重疲勞時(shí),需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,吸煙會(huì)顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保持治療信心,多數(shù)早期膀胱癌患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。




