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肩關(guān)節(jié)完全脫位如何復(fù)位

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肩關(guān)節(jié)完全脫位需通過專業(yè)手法復(fù)位,常見復(fù)位方法主要有手牽足蹬法、科克氏法、外展外旋法、牽引推拿法、懸吊復(fù)位法。

1、手牽足蹬法

患者仰臥位,術(shù)者將足跟置于患側(cè)腋窩,雙手握住患肢腕部作對抗?fàn)恳瑫r足跟向外推擠肱骨頭。此法適用于前脫位,復(fù)位時可聞及彈響,復(fù)位后需用三角巾懸吊固定。

2、科克氏法

患者坐位,術(shù)者一手握患肢肘部屈曲90度,另一手握腕部沿肱骨縱軸牽引,同時內(nèi)收內(nèi)旋上臂。多用于后脫位復(fù)位,操作中需避免暴力導(dǎo)致肱骨外科頸骨折。

3、外展外旋法

患者仰臥,術(shù)者緩慢外展外旋患肢至90度,再輕柔內(nèi)收內(nèi)旋。適用于孟下型脫位,復(fù)位后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊損傷,需制動3周。

4、牽引推拿法

通過持續(xù)牽引配合關(guān)節(jié)松動術(shù)逐步復(fù)位,適用于合并骨質(zhì)疏松的老年患者。復(fù)位過程需持續(xù)X線監(jiān)測,防止發(fā)生醫(yī)源性骨折

5、懸吊復(fù)位法

患肢懸吊5-10分鐘利用重力牽引,再輔以輕柔手法復(fù)位。適用于肌肉發(fā)達者的難復(fù)性脫位,復(fù)位后需檢查腋神經(jīng)功能。

復(fù)位后須用肩關(guān)節(jié)固定帶制動3-4周,期間避免外展外旋動作。拆除固定后應(yīng)循序漸進進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,恢復(fù)期可配合微波理療或中藥熏蒸。日常注意避免提重物及突然牽拉動作,睡眠時患側(cè)墊枕保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復(fù)查,排除合并肩袖損傷或習(xí)慣性脫位可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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