得了大腳骨該怎么辦
大腳骨一般是指拇外翻，可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。拇外翻通常與遺傳、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)疾病等因素有關(guān)。
1、穿戴矯形器
早期輕度拇外翻可通過分趾墊、夜間矯正支具等器械減輕對第一跖趾關(guān)節(jié)的擠壓。需每日堅持佩戴8-12小時，配合寬松鞋襪，避免高跟鞋或尖頭鞋。矯形器能延緩畸形進(jìn)展，但對骨骼結(jié)構(gòu)改變有限。
2、物理治療
超聲波治療可緩解滑囊炎引起的疼痛，紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán)。每日進(jìn)行足底肌肉鍛煉，如用腳趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動等，能增強(qiáng)足弓肌力。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并滑囊炎者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。維生素B1片可輔助改善神經(jīng)壓迫癥狀，但需注意藥物禁忌證。
4、手術(shù)治療
中重度畸形伴持續(xù)性疼痛者，可考慮Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)矯正適用于畸形角度超過30度且保守治療無效者。
5、日常護(hù)理
選擇鞋頭寬大、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免長時間站立。每日用溫水泡腳后按摩足弓，使用硅膠分趾器可減輕摩擦。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，減少足部負(fù)荷。
拇外翻患者應(yīng)定期復(fù)查X線評估進(jìn)展，避免赤足行走或劇烈跑跳。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等，有助于維持骨骼健康。出現(xiàn)紅腫熱痛等急性癥狀時須及時就醫(yī)，防止繼發(fā)感染或關(guān)節(jié)脫位。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，6個月內(nèi)避免穿硬底鞋。
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