慢性乙型肝炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病主要由乙型肝炎病毒感染引起，可能伴隨乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。

1、抗病毒治療

抗病毒治療是慢性乙型肝炎的核心干預(yù)手段，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物。這類藥物能抑制病毒復(fù)制，降低肝臟炎癥反應(yīng)，延緩肝纖維化進(jìn)程。治療期間需定期監(jiān)測乙肝病毒DNA載量和肝功能指標(biāo)，根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整用藥方案。長期規(guī)范用藥可使部分患者實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)應(yīng)答，但須警惕耐藥性風(fēng)險。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫調(diào)節(jié)治療主要采用聚乙二醇干擾素α-2a注射液等藥物，通過增強(qiáng)機(jī)體免疫應(yīng)答來清除病毒。該療法適用于轉(zhuǎn)氨酶升高明顯、病毒載量中低水平的患者，療程通常為48周。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等流感樣癥狀，需密切監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能。部分患者經(jīng)治療后可能出現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，獲得臨床治愈。

3、保肝治療

保肝治療常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物，通過減輕氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)保護(hù)肝細(xì)胞。這類藥物能改善肝功能指標(biāo)，緩解肝區(qū)隱痛、腹脹等癥狀，但不能替代抗病毒治療。對于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的患者，可配合生活調(diào)理如戒酒、避免熬夜等措施協(xié)同干預(yù)。嚴(yán)重肝損傷時需住院進(jìn)行靜脈保肝治療。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證施治采用扶正祛邪原則，肝郁脾虛型可用逍遙丸配合黃芪，濕熱內(nèi)蘊(yùn)型常用茵陳蒿湯加減。中成藥如乙肝清熱解毒膠囊、肝復(fù)樂膠囊等具有調(diào)節(jié)免疫、抑制病毒作用。針灸選取肝俞、足三里等穴位可改善癥狀。需注意中藥療程較長，應(yīng)定期復(fù)查避免肝腎功能損傷，不可擅自停用抗病毒藥物。

5、手術(shù)治療

終末期患者出現(xiàn)肝硬化失代償或肝癌時需考慮肝移植手術(shù)，術(shù)前需充分評估病毒載量控制情況。部分門靜脈高壓患者可能需行脾切除或分流術(shù)。術(shù)后仍需終身服用抗病毒藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，配合免疫抑制劑管理。手術(shù)風(fēng)險包括排斥反應(yīng)、感染等并發(fā)癥，需在專科醫(yī)院由多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作完成。

慢性乙型肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物。飲食以高蛋白、高維生素、易消化為主，適量攝入魚肉、蛋奶及新鮮蔬菜水果。每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半、肝臟超聲等項目，出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀及時就診。建議家屬接種乙肝疫苗，日常接觸無需過度隔離，但應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。