頸腰椎間盤突出可通過經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術、經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術、經(jīng)皮椎間盤激光汽化減壓術、經(jīng)皮椎間盤射頻熱凝術、顯微內(nèi)窺鏡下椎間盤切除術等微創(chuàng)方式進行治療。

一、經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術是在局部麻醉下，通過一個約7毫米的皮膚切口，將工作通道置入椎間孔區(qū)域，在內(nèi)窺鏡直視下摘除突出的髓核組織。該技術適用于大多數(shù)單節(jié)段、包容性或非包容性的腰椎間盤突出癥，尤其對神經(jīng)根性疼痛效果顯著。其優(yōu)勢在于對脊柱后方肌肉韌帶結(jié)構(gòu)破壞小，能夠直接減壓神經(jīng)根，患者術后恢復快，住院時間短。手術成功的關鍵在于精確的穿刺定位和鏡下對神經(jīng)結(jié)構(gòu)的清晰辨認。

二、經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術

經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術是通過穿刺針將高濃度的臭氧氣體注入病變的椎間盤內(nèi)。臭氧具有強氧化性，能夠氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖，使髓核脫水、萎縮，從而降低椎間盤內(nèi)壓力，解除對神經(jīng)根的壓迫。同時，臭氧還具有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用。該方法主要適用于包容性椎間盤突出、椎間盤源性腰痛，且突出物未發(fā)生嚴重鈣化或游離的情況。該操作創(chuàng)傷極小，通常在影像引導下完成，術后患者即可下地活動。

三、經(jīng)皮椎間盤激光汽化減壓術

經(jīng)皮椎間盤激光汽化減壓術是利用激光光纖經(jīng)穿刺針進入椎間盤中心，通過激光能量將部分髓核組織汽化，減少椎間盤內(nèi)容物，從而降低椎間盤內(nèi)部壓力，使突出的部分回縮，減輕對神經(jīng)的刺激。該技術適用于纖維環(huán)尚未完全破裂的包容性椎間盤突出。手術過程在局部麻醉下進行，患者意識清醒，醫(yī)生可實時評估減壓效果。其特點是操作簡便、熱損傷范圍可控，但對巨大突出或脫出游離型效果有限。

四、經(jīng)皮椎間盤射頻熱凝術

經(jīng)皮椎間盤射頻熱凝術是將射頻穿刺針精確置入病變椎間盤內(nèi)或突出物靶點附近，通過射頻電流產(chǎn)生熱量，使局部組織發(fā)生蛋白凝固、變性，從而降低椎間盤內(nèi)壓力并阻斷疼痛信號的傳導。該方法不僅可用于椎間盤源性疼痛，也可用于治療因小關節(jié)紊亂或神經(jīng)根炎引起的疼痛。射頻技術具有溫度可控、損傷小的特點，常用于頸腰椎間盤突出癥的疼痛管理，尤其適合那些因身體狀況無法耐受開放手術的患者。

五、顯微內(nèi)窺鏡下椎間盤切除術

顯微內(nèi)窺鏡下椎間盤切除術結(jié)合了內(nèi)窺鏡的放大視野和顯微外科的精細操作理念。通過一個約1.5厘米的小切口，置入通道擴張器建立工作通道，在內(nèi)窺鏡輔助下，使用微型器械直接摘除突出的髓核組織并擴大狹窄的神經(jīng)根管。該技術適用于需要更直接減壓的復雜病例，如伴有側(cè)隱窩狹窄或鈣化的椎間盤突出。它比傳統(tǒng)開放手術創(chuàng)傷小，出血少，對脊柱穩(wěn)定性影響更小，同時又能達到與開放手術相似的直視下減壓效果。

在接受任何微創(chuàng)治療前后，科學的生活管理至關重要。術后早期應在醫(yī)生指導下進行康復訓練，如踝泵運動、股四頭肌等長收縮以預防下肢深靜脈血栓，并逐步在支具保護下進行腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點支撐，以增強脊柱穩(wěn)定性。日常生活中，需維持正確姿勢，避免久坐久站及彎腰提重物，選擇硬度適中的床墊。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適量補充鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于骨骼與軟組織修復?？刂企w重以減少脊柱負荷，并避免吸煙，因為尼古丁會影響椎間盤的血供與修復能力。定期的復查與隨訪能幫助醫(yī)生評估恢復情況，及時調(diào)整康復方案。