灰指甲病因有哪些
灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起，主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等真菌感染，也可能與甲外傷、免疫低下、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境等因素有關(guān)?；抑讣妆憩F(xiàn)為甲板增厚、變色、分層或脫落，可通過(guò)抗真菌藥物、激光治療等方式干預(yù)。
1、真菌感染
皮膚癬菌是灰指甲最常見的致病原因，紅色毛癬菌和須癬毛癬菌占多數(shù)。這類真菌通過(guò)分解角蛋白破壞甲板，導(dǎo)致甲床增厚、發(fā)黃或發(fā)白?；颊呖赡馨殡S足癬或手癬，需使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。
2、甲外傷
指甲受到擠壓、碰撞等物理?yè)p傷后，局部防御功能下降，易被環(huán)境中的真菌侵入。常見于穿窄鞋、運(yùn)動(dòng)撞擊或美甲操作不當(dāng)，表現(xiàn)為受傷部位先出現(xiàn)白點(diǎn)后蔓延至全甲。需保持患甲干燥清潔，避免二次損傷，必要時(shí)配合聯(lián)苯芐唑溶液局部涂抹。
3、免疫缺陷
糖尿病、艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，因免疫功能降低易繼發(fā)真菌感染。此類患者病情進(jìn)展快，可能并發(fā)甲溝炎，需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，采用特比萘芬片口服聯(lián)合硝酸咪康唑散外用治療。
4、環(huán)境潮濕
長(zhǎng)期涉水作業(yè)、手足多汗或鞋襪不透氣會(huì)創(chuàng)造適宜真菌繁殖的環(huán)境。多見于廚師、游泳運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)群體，初期甲板出現(xiàn)白色云霧狀渾濁，逐漸發(fā)展為甲下角質(zhì)堆積。建議穿戴吸濕排汗襪，工作后及時(shí)擦干，可輔助使用冰醋酸溶液浸泡。
5、遺傳易感性
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致角蛋白結(jié)構(gòu)異常，對(duì)真菌抵抗力較弱。這類患者常有家族史，幼年即出現(xiàn)甲板營(yíng)養(yǎng)不良，成年后易反復(fù)感染。需加強(qiáng)日常防護(hù)，避免共用修甲工具，可嘗試激光治療破壞真菌生存環(huán)境。
灰指甲患者應(yīng)選擇透氣性好的鞋襪，每日更換并用沸水燙洗；避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品；飲食上適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A促進(jìn)甲生長(zhǎng)。若出現(xiàn)甲板大面積分離、化膿或疼痛加劇，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，避免自行刮除病甲造成擴(kuò)散。
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