孕媽懷孕28周需要注意規(guī)律產(chǎn)檢、監(jiān)測胎動、均衡營養(yǎng)、管理體重、預防早產(chǎn)和識別異常信號。

一、規(guī)律產(chǎn)檢

懷孕28周已進入孕晚期，此時產(chǎn)檢頻率通常增加至每兩周一次。本次產(chǎn)檢重點是進行妊娠期糖尿病篩查，即口服葡萄糖耐量試驗，以評估血糖控制情況。醫(yī)生還會測量宮高和腹圍，評估胎兒生長發(fā)育是否與孕周相符。通過B超檢查可以觀察胎位、羊水量及胎盤成熟度。規(guī)律的產(chǎn)檢有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限等潛在問題，是保障母嬰安全的重要醫(yī)療措施。

二、監(jiān)測胎動

胎動是評估胎兒宮內(nèi)狀況的直觀指標。從28周開始，胎動會逐漸變得規(guī)律且有力。建議孕媽每天選擇固定時間，如餐后一小時，靜坐或側(cè)臥計數(shù)胎動。正常的胎動標準是每兩小時感受到的胎動不少于10次。如果胎動突然變得劇烈、頻繁，隨后減少或消失，超過12小時未感知到胎動，可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫，需要立即就醫(yī)。持續(xù)、規(guī)律的胎動是胎兒健康的重要信號。

三、均衡營養(yǎng)

孕晚期是胎兒體重快速增長期，對營養(yǎng)需求增加。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如魚、禽、蛋、瘦肉和豆制品。需要增加鈣和鐵的補充，鈣有助于胎兒骨骼發(fā)育，可多食用奶制品、深綠色蔬菜；鐵能預防缺鐵性貧血，動物肝臟、紅肉是良好來源。同時要攝入充足的膳食纖維，如全谷物、蔬菜水果，以預防便秘。需控制高糖、高鹽、高脂肪食物的攝入，避免體重增長過快及妊娠期高血壓。

四、管理體重

合理的體重增長對母嬰健康至關(guān)重要。整個孕期的體重增長建議根據(jù)孕前體重指數(shù)制定，通常增重范圍在11至16公斤。孕晚期每周體重增長宜控制在0.5公斤左右。體重增長過快可能增加妊娠期糖尿病、巨大兒及難產(chǎn)的風險。管理體重需結(jié)合飲食控制與適度運動，如餐后散步、孕婦瑜伽等。避免久坐久站，穿著寬松舒適的衣物和支撐性好的鞋子，以減輕身體負擔。

五、預防早產(chǎn)和識別異常

28周后需警惕早產(chǎn)跡象。異常信號包括規(guī)律且逐漸加強的宮縮、陰道流血或流液、持續(xù)性的腰背酸痛、下腹墜脹感等。一旦出現(xiàn)這些情況，應立即臥床休息并聯(lián)系醫(yī)生。日常生活中應避免提重物、長時間站立、過度勞累及精神緊張。保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血液循環(huán)。學習識別宮縮與胎動的區(qū)別，宮縮是整個肚子發(fā)緊發(fā)硬，而胎動是局部鼓動。

孕媽在懷孕28周后，生活起居需更加細致。睡眠時盡量采用左側(cè)臥位，以減輕增大的子宮對腹主動脈和下腔靜脈的壓迫，有利于胎盤供血和減輕下肢水腫。飲食上堅持少食多餐，減輕胃腸負擔，避免飽餐后平躺以防胃食管反流?？梢蚤_始準備待產(chǎn)包，包括母嬰用品及相關(guān)證件。保持情緒穩(wěn)定，與家人多溝通，參加孕婦課堂學習分娩知識。出現(xiàn)任何不適，如頭痛、眼花、水腫加劇、血壓升高等，都應及時向產(chǎn)科醫(yī)生反饋，不可自行處理。