怎么判斷是否手肘骨折
手肘骨折可通過局部畸形、異?;顒?、骨擦音、劇烈疼痛和功能障礙等表現(xiàn)判斷,需結合影像學檢查確診。
1、局部畸形
骨折后肘關節(jié)可能出現(xiàn)明顯腫脹或成角變形,尺骨鷹嘴或肱骨遠端等部位可見異常隆起或凹陷。兒童肱骨髁上骨折時肘部會呈現(xiàn)槍托樣畸形。觀察雙側肘關節(jié)對稱性有助于初步判斷。
2、異?;顒?/h3>
正常情況下肘關節(jié)無法側向活動,若在非關節(jié)處出現(xiàn)異常側擺或旋轉,提示可能存在骨折。測試時需輕柔避免二次損傷,橈骨頭骨折時前臂旋轉會誘發(fā)劇烈疼痛。
3、骨擦音
骨折端摩擦會產生捻發(fā)音或骨擦感,檢查時可能觸及斷端移動。肱骨髁間骨折可能伴隨明顯骨擦音,但該檢查可能加重損傷,應由專業(yè)醫(yī)師操作。
4、劇烈疼痛
骨折疼痛多呈銳痛且持續(xù)存在,按壓骨折線、縱向叩擊或被動活動時疼痛加劇。橈骨頸骨折時旋轉前臂可誘發(fā)劇痛,疼痛評分常超過7分。
5、功能障礙
肘關節(jié)主動屈伸或旋轉功能喪失,患者常呈保護性屈肘姿勢。尺骨冠狀突骨折時屈肘受限,肱骨小頭骨折則影響前臂旋轉。功能障礙程度與骨折類型相關。
疑似手肘骨折時應立即制動并用夾板固定,將前臂置于中立位并用三角巾懸吊,冰敷可減輕腫脹但需避免直接接觸皮膚。禁止自行復位或活動關節(jié),轉運過程中需托扶患肢避免晃動。所有肘部外傷均需及時就醫(yī)拍攝X線片,必要時行CT三維重建檢查,兒童患者需特別注意骨骨骺損傷可能??祻推谛枳襻t(yī)囑進行漸進式功能鍛煉,預防關節(jié)僵硬和異位骨化。




