手肘骨折一定要手術(shù)嗎
手肘骨折不一定需要手術(shù)，需根據(jù)骨折類型和嚴重程度決定。輕微骨折可通過石膏固定等保守治療恢復，嚴重骨折或伴有移位時通常需手術(shù)復位固定。
手肘骨折是否需要手術(shù)主要取決于骨折的具體情況。若骨折線未發(fā)生明顯移位，關(guān)節(jié)面保持完整，且周圍韌帶未受損傷，通?？刹捎梅鞘中g(shù)方式治療。醫(yī)生會使用石膏或支具固定患肢4-6周，期間定期復查X光觀察愈合情況。這類患者需注意保持固定裝置干燥清潔，避免負重活動，適當進行手指屈伸鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬?；謴推陂g可配合冷敷緩解腫脹，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
當骨折涉及關(guān)節(jié)面塌陷、斷端移位超過2毫米或合并韌帶撕裂時，手術(shù)干預更為必要。常見術(shù)式包括切開復位內(nèi)固定術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，使用鋼板、螺釘或克氏針等器材穩(wěn)定骨折端。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃，早期進行被動關(guān)節(jié)活動度訓練，6周后逐步轉(zhuǎn)為主動鍛煉。未及時手術(shù)可能導致畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙。特殊人群如兒童肱骨髁上骨折，即使移位明顯也可嘗試手法復位，但需密切觀察血運和神經(jīng)癥狀。
無論采取何種治療方式，手肘骨折后均應避免過早負重活動。康復期間可適量補充鈣片和維生素D3促進骨愈合，定期復查評估恢復進度。若出現(xiàn)固定裝置松動、患肢麻木或皮膚發(fā)紺等異常情況，應立即就醫(yī)處理。術(shù)后患者需在醫(yī)生指導下循序漸進開展康復訓練，避免劇烈運動造成二次損傷。
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