肛門(mén)膿腫必須要手術(shù)嗎
肛門(mén)膿腫通常需要手術(shù)治療,但少數(shù)表淺膿腫可嘗試藥物保守治療。肛門(mén)膿腫是肛周軟組織感染形成的膿腔,主要因肛腺阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染引起。
多數(shù)肛門(mén)膿腫需手術(shù)切開(kāi)引流。膿腫形成后局部壓力增高,單純抗生素難以穿透膿腔壁,手術(shù)可徹底清除壞死組織并充分引流。深部膿腫如坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸間隙膿腫更需及時(shí)手術(shù),避免感染擴(kuò)散引發(fā)敗血癥或肛瘺。術(shù)后需每日換藥,配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。
部分早期表淺膿腫可嘗試藥物控制。對(duì)于直徑小于3厘米的皮下膿腫,若未伴發(fā)熱等全身癥狀,可外用莫匹羅星軟膏聯(lián)合口服阿莫西林克拉維酸鉀片。治療期間需密切觀察,若48小時(shí)內(nèi)紅腫疼痛加劇或出現(xiàn)波動(dòng)感,仍需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
肛門(mén)膿腫患者應(yīng)保持肛周清潔干燥,便后用溫水清洗,避免久坐壓迫患處。飲食需清淡,增加燕麥、西藍(lán)花等膳食纖維攝入,預(yù)防便秘加重感染。術(shù)后恢復(fù)期禁止劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合。




