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第一腰椎骨折怎么治療

骨科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #骨折 #腰椎

第一腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。第一腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床4-8周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。翻身時(shí)保持脊柱軸線穩(wěn)定，可借助輔助工具。臥床期間進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防血栓，定期調(diào)整體位預(yù)防壓瘡。

2、支具固定

穩(wěn)定型骨折可佩戴定制胸腰骶支具6-12周，限制腰椎屈伸旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。支具需貼合體型，每日佩戴時(shí)間不少于20小時(shí)，期間逐步進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進(jìn)行抗骨松治療。神經(jīng)水腫者可短期應(yīng)用甘露醇注射液。

4、物理治療

急性期48小時(shí)后可局部冰敷，72小時(shí)后改用超短波、紅外線等理療?；謴?fù)期采用超聲波促進(jìn)骨愈合，配合低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。需由康復(fù)師指導(dǎo)治療參數(shù)。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，嚴(yán)重塌陷者可選擇椎體成形術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。

骨折愈合期間需補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，配合維生素D促進(jìn)鈣吸收?；謴?fù)期避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)保持脊柱中立位。定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行階梯式功能鍛煉，逐步恢復(fù)日常生活能力。

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