疤痕增生一般可以剖腹產(chǎn)，但需要由產(chǎn)科醫(yī)生在產(chǎn)前對(duì)剖腹產(chǎn)切口位置進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。

對(duì)于既往有剖腹產(chǎn)史或腹部手術(shù)史的女性，若腹部原手術(shù)切口愈合后形成了疤痕增生，即疤痕組織過(guò)度生長(zhǎng)、增厚、隆起，醫(yī)生在計(jì)劃再次剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)，會(huì)重點(diǎn)評(píng)估原疤痕的情況。醫(yī)生會(huì)檢查疤痕的寬度、厚度、彈性以及局部皮膚的血供狀況。如果原疤痕增生不明顯，局部皮膚彈性尚可，血運(yùn)良好，醫(yī)生通常會(huì)選擇在原疤痕位置進(jìn)行切開(kāi)，這樣可以避免在腹部留下新的、額外的疤痕。手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)完整切除原有的增生疤痕組織，再逐層切開(kāi)進(jìn)入腹腔，完成分娩后，會(huì)使用可吸收縫線(xiàn)或皮膚吻合器對(duì)切口進(jìn)行精細(xì)的皮下和皮內(nèi)縫合，這種縫合方式有助于減少新切口發(fā)生疤痕增生的概率。術(shù)后，醫(yī)生會(huì)建議使用硅酮凝膠敷料或硅膠片進(jìn)行疤痕加壓治療，并指導(dǎo)產(chǎn)婦保持切口清潔干燥，以促進(jìn)切口更好愈合，預(yù)防再次形成嚴(yán)重的疤痕增生。

如果產(chǎn)婦腹部的原疤痕增生非常嚴(yán)重，表現(xiàn)為疤痕寬大、質(zhì)地堅(jiān)硬、攣縮明顯，甚至影響了局部皮膚的伸展性，醫(yī)生則可能不建議在原疤痕處切開(kāi)。因?yàn)閲?yán)重的疤痕組織血供較差，彈性不足，強(qiáng)行在原處手術(shù)可能導(dǎo)致切口愈合不良、裂開(kāi)或感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。在這種情況下，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估產(chǎn)婦和胎兒的狀況，選擇在腹部其他合適的、皮膚條件更好的位置做新的橫切口或縱切口進(jìn)行剖腹產(chǎn)。新的切口需要避開(kāi)嚴(yán)重的疤痕區(qū)域，以確保良好的血供和愈合能力。術(shù)后對(duì)于新切口的疤痕預(yù)防護(hù)理同樣重要，需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行疤痕管理和定期復(fù)查。

計(jì)劃進(jìn)行剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，如果腹部有手術(shù)疤痕，應(yīng)在孕早期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生疤痕形成的歷史，并在孕晚期與產(chǎn)科醫(yī)生詳細(xì)討論手術(shù)方案。日常生活中，應(yīng)注意保持疤痕區(qū)域皮膚的清潔，避免搔抓和摩擦，穿著寬松柔軟的衣物。均衡飲食，攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，有助于皮膚組織的修復(fù)。保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療和隨訪計(jì)劃，對(duì)于獲得良好的妊娠結(jié)局和切口愈合至關(guān)重要。