胰腺癌的檢查方法
胰腺癌的檢查方法主要有影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理學(xué)檢查、內(nèi)窺鏡檢查和基因檢測等。胰腺癌早期癥狀隱匿，確診需結(jié)合多種檢查手段，建議出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸或體重下降時及時就醫(yī)。
1、影像學(xué)檢查
腹部超聲是初步篩查手段，可發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變。增強CT能清晰顯示腫瘤大小、位置及血管侵犯情況，是診斷胰腺癌的首選影像學(xué)方法。磁共振胰膽管成像有助于評估膽管和胰管梗阻程度，PET-CT對遠處轉(zhuǎn)移灶的檢出具有優(yōu)勢。
2、實驗室檢查
血清CA19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標(biāo)志物，但特異性有限，需結(jié)合其他檢查。肝功能檢測可評估膽道梗阻程度，膽紅素和堿性磷酸酶升高常見于胰頭癌患者。部分患者可能出現(xiàn)血糖異常，與胰腺內(nèi)分泌功能受損有關(guān)。
3、病理學(xué)檢查
超聲或CT引導(dǎo)下細針穿刺活檢可獲取組織標(biāo)本，病理檢查是確診金標(biāo)準。術(shù)中快速冰凍病理能指導(dǎo)手術(shù)方案制定，免疫組化檢查有助于鑒別腫瘤類型。對于無法手術(shù)的患者，可通過內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺獲取病理標(biāo)本。
4、內(nèi)窺鏡檢查
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影能直接觀察十二指腸乳頭及膽胰管情況，同時可放置支架緩解梗阻。超聲內(nèi)鏡對早期小腫瘤的檢出率較高，還能評估腫瘤浸潤深度。膠囊內(nèi)鏡和雙氣囊小腸鏡適用于特殊類型胰腺腫瘤的輔助診斷。
5、基因檢測
BRCA等基因突變檢測對遺傳性胰腺癌高危人群的篩查具有意義。循環(huán)腫瘤DNA檢測可用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。二代測序技術(shù)能指導(dǎo)靶向藥物選擇，尤其適用于晚期胰腺癌患者的個體化治療。
胰腺癌檢查需根據(jù)病情選擇組合方案，40歲以上有家族史或長期吸煙等高危人群建議定期體檢。檢查前應(yīng)空腹8小時以上，增強CT需提前做碘過敏試驗。確診后應(yīng)避免過度焦慮，積極配合醫(yī)生制定治療方案，注意保持營養(yǎng)攝入，適量補充消化酶制劑有助于改善消化功能。
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