椎間盤突出和膨出的區(qū)別
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椎間盤突出和膨出的區(qū)別主要在于椎間盤纖維環(huán)的損傷程度及髓核移位情況。椎間盤膨出是纖維環(huán)整體均勻向外膨隆但未破裂，而椎間盤突出是纖維環(huán)局部破裂導致髓核向外突出。
椎間盤膨出通常表現(xiàn)為纖維環(huán)完整但彈性下降，椎間盤向四周均勻膨出，可能壓迫神經(jīng)根但程度較輕。膨出多與長期姿勢不良、椎間盤退變有關(guān)，常見于中老年人，癥狀以腰部酸脹為主，偶有下肢放射痛。影像學檢查可見椎間盤對稱性超出椎體邊緣，但纖維環(huán)連續(xù)性未中斷。
椎間盤突出則是纖維環(huán)局部破裂，髓核通過破裂處向外突出，可直接壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。突出常見于急性外傷或長期勞損，癥狀更劇烈，包括劇烈腰痛、下肢麻木無力、肌肉萎縮等。影像學顯示椎間盤局限性隆起，纖維環(huán)不連續(xù)，髓核可能游離至椎管內(nèi)。突出根據(jù)方向可分為中央型、旁中央型及極外側(cè)型，其中旁中央型最容易壓迫神經(jīng)根。
無論是椎間盤膨出還是突出，均需避免久坐久站、彎腰搬重物等動作，建議睡硬板床并使用腰部支撐護具。急性期可通過熱敷、低頻脈沖電刺激緩解疼痛，慢性期可進行游泳、小燕飛等核心肌群訓練。飲食上需補充鈣質(zhì)及膠原蛋白，如牛奶、深海魚、豬蹄等，同時控制體重以減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)馬尾綜合征（如大小便失禁）或進行性肌力下降，須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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