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胸口右上方間歇疼痛

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胸口右上方間歇疼痛可能與肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、帶狀皰疹早期或肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是常見(jiàn)原因，多由勞損或病毒感染引起。疼痛特點(diǎn)為單側(cè)肋骨連接處刺痛，咳嗽或按壓時(shí)加重。可通過(guò)熱敷緩解，急性期需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若伴隨局部紅腫需排查細(xì)菌感染。

2、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致右側(cè)胸痛，呼吸時(shí)疼痛加劇，可能伴有低熱、干咳。結(jié)核性胸膜炎需用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療；細(xì)菌性胸膜炎常用頭孢克肟分散片控制感染。胸水較多時(shí)需穿刺引流。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥疼痛常放射至右胸及右肩，高脂飲食后易發(fā)作。超聲檢查可確診，輕癥用消炎利膽片緩解，反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。急性發(fā)作期需禁食并使用消旋山莨菪堿片解痙。

4、帶狀皰疹早期

皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，早期表現(xiàn)為皮膚灼痛而無(wú)皮疹，易誤診為胸壁疼痛。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒效果最佳，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。中老年患者需警惕后遺神經(jīng)痛。

5、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽拉痛。傷后48小時(shí)冰敷，后期改用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。恢復(fù)期避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行肩部放松訓(xùn)練。

日常需注意保持正確坐姿避免含胸，睡眠時(shí)選擇右側(cè)臥位減輕胸部壓力。急性疼痛發(fā)作期間暫停體育鍛煉，飲食宜清淡少油。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀，須立即急診排查肺栓塞、心絞痛等急重癥。長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉僵硬。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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