多神經(jīng)炎的具體癥狀通常表現(xiàn)為四肢遠端對稱性的感覺異常、運動障礙及自主神經(jīng)功能紊亂。典型癥狀主要有感覺障礙、運動障礙、自主神經(jīng)功能障礙、反射減弱或消失以及疼痛。

一、感覺障礙

感覺障礙是多神經(jīng)炎早期常見的癥狀?；颊叱Ｖ髟V四肢末端，尤其是手指和腳趾，出現(xiàn)對稱性的感覺異常，如麻木感、針刺感、蟻走感或燒灼感。隨著病情進展，可能出現(xiàn)感覺減退，甚至感覺缺失，呈手套-襪套樣分布。這通常與周圍神經(jīng)的軸索變性或脫髓鞘病變有關，導致神經(jīng)傳導功能受損?；颊咴谶M行精細動作或感知溫度、疼痛時可能感到困難。

二、運動障礙

運動障礙表現(xiàn)為四肢遠端肌肉無力，嚴重時可向近端發(fā)展?；颊呖赡芨械绞植孔ノ諢o力，難以完成扣紐扣、寫字等動作，足部則可能出現(xiàn)足下垂，行走時呈跨閾步態(tài)。長期肌肉無力可導致肌肉萎縮，常見于手部的大魚際肌、小魚際肌和骨間肌，以及小腿前外側肌群。這些癥狀是由于運動神經(jīng)纖維受累，神經(jīng)沖動無法有效傳導至肌肉所致。

三、自主神經(jīng)功能障礙

自主神經(jīng)功能障礙涉及血管舒縮、泌汗及營養(yǎng)功能異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手足皮膚干燥、脫屑、變薄或增厚，指甲變脆、失去光澤。血管舒縮異?？蓪е轮w遠端皮膚發(fā)涼、蒼白或發(fā)紺，出汗過多或無汗。部分患者可能出現(xiàn)體位性低血壓、心率增快、排尿障礙或胃腸功能紊亂。這些癥狀反映了交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)纖維的損害。

四、反射減弱或消失

腱反射減弱或消失是神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查中的重要體征。早期可能僅表現(xiàn)為踝反射減弱，隨著病情加重，膝反射甚至上肢的腱反射也可能受累。這是由于感覺傳入纖維或運動傳出通路受損，導致反射弧中斷。反射的異常程度常與神經(jīng)損害的嚴重性相關，是評估病情進展的客觀指標之一。

五、疼痛

部分類型的多神經(jīng)炎可伴有神經(jīng)病理性疼痛，表現(xiàn)為自發(fā)性、持續(xù)性或陣發(fā)性的灼痛、電擊樣痛或酸痛，夜間可能加重。疼痛可發(fā)生在感覺異常的區(qū)域，嚴重影響患者的睡眠質量和日常生活。這種疼痛源于受損神經(jīng)纖維的異常放電，屬于神經(jīng)源性疼痛，常規(guī)止痛藥物效果可能不佳。

多神經(jīng)炎的癥狀多樣，其具體表現(xiàn)與病因密切相關，例如糖尿病性神經(jīng)病變可能以感覺異常和疼痛為主，而酒精中毒性神經(jīng)病可能運動障礙更突出。日常護理中，患者應注意肢體保暖，避免受傷，穿著寬松柔軟的鞋襪以防止足部受壓。飲食上需均衡營養(yǎng)，特別是保證B族維生素的攝入，對某些病因如營養(yǎng)缺乏所致者有益。適度的康復鍛煉有助于維持肌肉力量和關節(jié)活動度，但應避免過度疲勞。癥狀出現(xiàn)或加重時，應及時就醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科，進行肌電圖、神經(jīng)傳導速度等檢查以明確診斷和病因，并在醫(yī)生指導下進行針對性治療，切勿自行用藥。