眼球白色部分有血塊，醫(yī)學(xué)上稱為結(jié)膜下出血，可能由眼部外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、用力咳嗽或打噴嚏、高血壓、眼部手術(shù)等原因引起，可通過冷熱敷、觀察休息、使用藥物、治療原發(fā)病、手術(shù)治療等方式處理。

一、眼部外傷

眼球受到外力撞擊、揉搓或異物劃傷，可能導(dǎo)致結(jié)膜下的小血管破裂出血。通常表現(xiàn)為眼球局部出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色斑塊，邊界清晰，一般不伴隨視力下降或劇烈疼痛。這種情況的處理措施主要是避免再次揉眼，初期可進(jìn)行冷敷以收縮血管、減少出血，48小時(shí)后若無繼續(xù)出血跡象，可改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。無須特殊藥物治療，注意觀察即可。

二、劇烈運(yùn)動(dòng)或用力動(dòng)作

進(jìn)行舉重、憋氣、劇烈咳嗽、打噴嚏或用力排便時(shí)，胸腔和腹腔壓力急劇升高，可能影響頭頸部靜脈回流，導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管壓力驟增而破裂出血。這種情況引起的出血通常范圍較小，患者可能無自覺癥狀或僅有輕微異物感。處理措施是避免近期再次進(jìn)行類似劇烈活動(dòng)，保證充足休息，通常出血會(huì)在1到2周內(nèi)自行吸收，無須特殊干預(yù)。

三、高血壓

長期血壓控制不佳或血壓突然急劇升高，可能導(dǎo)致血管彈性變差、脆性增加，從而誘發(fā)自發(fā)性結(jié)膜下出血。這可能與動(dòng)脈硬化有關(guān)，通常表現(xiàn)為出血范圍相對(duì)較大?；颊呖赡馨橛蓄^暈、頭痛等癥狀。處理措施關(guān)鍵在于積極控制血壓，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用降壓藥物，如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等，并定期監(jiān)測(cè)血壓，治療原發(fā)病是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

四、眼部手術(shù)

近期接受過白內(nèi)障手術(shù)、青光眼手術(shù)或其他內(nèi)眼、外眼手術(shù)，手術(shù)操作本身或術(shù)后眼壓波動(dòng)可能損傷結(jié)膜血管，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)結(jié)膜下出血。這屬于術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之一。處理措施需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，使用醫(yī)生開具的預(yù)防感染和減輕炎癥的眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等，并按時(shí)復(fù)查，由醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況。

五、凝血功能障礙或血液疾病

患有血小板減少性紫癜、血友病、白血病或長期服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等，可能導(dǎo)致機(jī)體凝血機(jī)制異常，輕微外力甚至無明顯誘因即可引發(fā)結(jié)膜下出血，且可能反復(fù)發(fā)生或伴有身體其他部位的瘀斑、牙齦出血等癥狀。處理措施必須針對(duì)原發(fā)血液疾病進(jìn)行治療，需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗凝藥物用量或進(jìn)行針對(duì)性治療，不可自行停藥或更改方案。

發(fā)現(xiàn)眼球有血塊后，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)定，避免用力揉搓眼睛。在出血初期的一到兩天內(nèi)，可以使用干凈的毛巾包裹冰袋進(jìn)行冷敷，每次十五分鐘左右，每日數(shù)次，有助于收縮血管、止血。出血四十八小時(shí)后，如果出血沒有擴(kuò)大，可以改為熱敷，用溫?zé)崦矸笱郏龠M(jìn)血液循環(huán)和血塊吸收。期間應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)以及可能使眼壓升高的動(dòng)作，如長時(shí)間低頭、用力咳嗽等。如果血塊范圍在短時(shí)間內(nèi)迅速擴(kuò)大、反復(fù)頻繁發(fā)生、伴有眼睛疼痛、視力模糊、畏光流淚或其他身體部位異常出血，或本身有高血壓、血液病史，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，查明根本原因。日常生活中，應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，管理好基礎(chǔ)疾病，補(bǔ)充富含維生素C和維生素K的食物，如新鮮蔬菜水果，有助于增強(qiáng)血管壁彈性。