支氣管炎咳嗽胸口疼怎么回事
支氣管炎咳嗽胸口疼可能與呼吸道感染、氣道高反應(yīng)性、炎癥刺激、胸膜受累、合并其他疾病等因素有關(guān)。支氣管炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，可通過抗感染治療、止咳化痰、緩解氣道痙攣等方式改善。
1、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染是支氣管炎最常見的病因。流感病毒、腺病毒等病原體侵入氣道后引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激支氣管黏膜導(dǎo)致咳嗽反射增強(qiáng)。炎癥持續(xù)可能累及胸膜或牽拉胸部肌肉，出現(xiàn)鈍痛或刺痛感。治療需根據(jù)病原體選擇奧司他韋顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗病毒或抗生素藥物，配合鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出。
2、氣道高反應(yīng)性
支氣管炎癥會導(dǎo)致氣道敏感性增高，咳嗽時氣流劇烈沖擊可能引發(fā)支氣管痙攣。這種痙攣會使胸腔內(nèi)壓急劇變化，刺激肋間神經(jīng)產(chǎn)生疼痛?；颊呖赡馨橛写Q音或呼吸困難，可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣，配合布地奈德鼻噴霧劑控制氣道炎癥。
3、炎癥刺激
支氣管黏膜充血水腫時，咳嗽產(chǎn)生的震動會直接刺激炎癥部位。長期劇烈咳嗽可能造成胸壁肌肉勞損或肋軟骨炎，表現(xiàn)為咳嗽時胸骨后或肋間隙疼痛。這種情況需用氫溴酸右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳，同時服用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，避免用力咳嗽加重?fù)p傷。
4、胸膜受累
當(dāng)炎癥擴(kuò)散至胸膜時會出現(xiàn)胸膜炎性疼痛，特點(diǎn)是深呼吸或咳嗽時疼痛加劇。聽診可能聞及胸膜摩擦音，X線檢查可見肋膈角變鈍。除抗感染治療外，可短期使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重胸腔積液需穿刺引流。
5、合并其他疾病
慢性支氣管炎患者可能合并肺氣腫或冠心病，咳嗽時胸腔壓力變化會誘發(fā)心絞痛樣疼痛。需通過心電圖、心肌酶譜等檢查鑒別，冠心病患者應(yīng)含服硝酸甘油片，肺氣腫患者需用異丙托溴銨氣霧劑改善通氣。
支氣管炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，咳嗽時用手按壓疼痛部位減輕震動。飲食選擇百合粥、銀耳羹等潤肺食物，忌食辛辣油炸食品。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱或胸痛加重，須立即就診排除肺炎、胸膜炎等并發(fā)癥。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，增強(qiáng)膈肌力量減少咳嗽頻率。
