乙肝病毒核心抗體高好嗎
乙肝病毒核心抗體高本身并不直接代表好或壞,其臨床意義需要結(jié)合其他乙肝血清學(xué)指標(biāo)綜合判斷。
當(dāng)乙肝病毒核心抗體高,同時乙肝表面抗原為陰性且乙肝表面抗體為陽性時,通常提示既往感染過乙肝病毒且已恢復(fù),或接種乙肝疫苗后產(chǎn)生了免疫應(yīng)答,這是比較理想的情況。若乙肝病毒核心抗體高,伴隨乙肝表面抗原陽性,則表明存在乙肝病毒感染,可能是急性感染期或慢性攜帶狀態(tài)。在慢性乙肝患者中,核心抗體水平高低有時可反映病毒復(fù)制活躍程度,但這不是判斷病情嚴(yán)重程度的獨立指標(biāo)。單獨核心抗體高而其他指標(biāo)正常,也可能見于感染窗口期或既往隱性感染。
乙肝病毒核心抗體高且乙肝表面抗原陽性,同時乙肝e抗原也為陽性時,通常說明病毒復(fù)制活躍,傳染性相對較強(qiáng)。如果核心抗體高,乙肝表面抗原陽性,但乙肝e抗原為陰性而乙肝e抗體為陽性,則可能提示病毒復(fù)制有所減弱。極少數(shù)情況下,核心抗體單獨顯著升高需警惕隱匿性乙肝病毒感染的可能。
發(fā)現(xiàn)乙肝病毒核心抗體高,應(yīng)及時咨詢感染科或肝病科醫(yī)生,完善乙肝兩對半定量、乙肝病毒DNA載量、肝功能及肝臟超聲等檢查。日常生活中應(yīng)注意避免飲酒,減少高脂食物攝入,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動,定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片或聚乙二醇干擾素α-2a注射液,切勿自行用藥或忽視隨訪。




