大脂肪瘤的手術(shù)過(guò)程通常包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、切口與剝離、瘤體切除、止血與縫合以及術(shù)后處理等步驟，具體方案需根據(jù)脂肪瘤的大小、位置及與周?chē)M織的關(guān)系制定。

手術(shù)的第一步是進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估，醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查并結(jié)合超聲或磁共振成像等影像學(xué)檢查，明確脂肪瘤的精確大小、深度、邊界以及與周?chē)匾窠?jīng)血管的關(guān)系，以規(guī)劃最佳的手術(shù)入路和切除范圍?；颊咝枰瓿裳Ｒ?guī)、凝血功能等必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，并告知醫(yī)生完整的用藥史和過(guò)敏史。在手術(shù)當(dāng)天，患者通常需要局部麻醉，對(duì)于位置較深、體積較大或患者特別緊張的情況，也可能采用區(qū)域阻滯麻醉或全身麻醉，麻醉生效后，手術(shù)區(qū)域會(huì)被嚴(yán)格消毒并鋪上無(wú)菌單。

醫(yī)生會(huì)沿著皮紋方向或根據(jù)脂肪瘤的體表投影做一個(gè)長(zhǎng)度略小于瘤體直徑的切口，逐層切開(kāi)皮膚和皮下組織，小心地使用手術(shù)器械在脂肪瘤的包膜外進(jìn)行鈍性加銳性剝離，將瘤體與周?chē)恼Ｖ竞徒Y(jié)締組織分開(kāi)。這個(gè)過(guò)程中需要特別注意保護(hù)切口周?chē)纳窠?jīng)和血管。當(dāng)脂肪瘤被完整游離后，醫(yī)生會(huì)將其連同完整的包膜一并取出，這是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。取出瘤體后，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查創(chuàng)腔，使用電凝或結(jié)扎等方法進(jìn)行徹底止血，然后用可吸收線分層縫合皮下組織以減少?gòu)埩?，最后用不可吸收線或醫(yī)用膠水閉合皮膚切口，并覆蓋無(wú)菌敷料。術(shù)后醫(yī)生會(huì)告知患者切口護(hù)理、活動(dòng)限制、疼痛管理和復(fù)診時(shí)間等注意事項(xiàng)，切下的組織通常會(huì)送病理檢查以最終確診。

大脂肪瘤手術(shù)后，患者應(yīng)保持切口敷料清潔干燥，按照醫(yī)囑定期換藥，在拆線前避免切口沾水。術(shù)后早期可進(jìn)行冰敷以減輕腫脹和疼痛，但需用毛巾包裹冰袋，避免凍傷。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，如魚(yú)肉、瘦肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果，以促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后一到兩周內(nèi)應(yīng)避免手術(shù)部位劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，以防切口裂開(kāi)或出血。遵照醫(yī)囑服用止痛或預(yù)防感染的藥物，并密切觀察切口有無(wú)紅、腫、熱、痛加劇或異常滲液等感染跡象。通常術(shù)后七到十四天可根據(jù)愈合情況拆線，之后可逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)，但完全愈合和內(nèi)部組織恢復(fù)可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。定期復(fù)查有助于醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況，并早期發(fā)現(xiàn)任何異常。