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血壓壓差小是咋回事

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血壓壓差小可能由主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心力衰竭、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能減退、低血容量性休克等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)修復(fù)、輸血補(bǔ)液等方式干預(yù)。血壓壓差指收縮壓與舒張壓的差值，正常范圍為30-50毫米汞柱，低于20毫米汞柱需警惕病理因素。

1、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

心臟舒張期主動(dòng)脈血液反流導(dǎo)致舒張壓降低，常伴有心悸、胸痛等癥狀。聽(tīng)診可聞及舒張期嘆氣樣雜音，超聲心動(dòng)圖顯示瓣膜異常。需遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu)，或行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

2、心力衰竭

心肌收縮力下降使心輸出量減少，收縮壓升高不明顯而舒張壓相對(duì)增高。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。建議使用酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率，配合呋塞米片減輕液體潴留。

3、嚴(yán)重貧血

血紅蛋白低于60克每升時(shí)血液攜氧能力下降，機(jī)體代償性增加心率維持供氧，導(dǎo)致舒張壓降低。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力，需及時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液，配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏使心肌收縮力減弱，血管張力降低，收縮壓與舒張壓均下降但壓差縮小。伴有怕冷、體重增加，需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療。

5、低血容量性休克

大量失血或脫水導(dǎo)致循環(huán)血量不足，收縮壓與舒張壓同步下降且壓差縮小。出現(xiàn)皮膚濕冷、尿量減少等表現(xiàn)，需快速靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。

日常需定期監(jiān)測(cè)血壓變化，避免劇烈體位變動(dòng)。飲食注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。若出現(xiàn)頭暈、黑朦等供血不足癥狀，或血壓壓差持續(xù)小于20毫米汞柱超過(guò)一周，建議盡早就醫(yī)完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心臟彩超等檢查。未經(jīng)專業(yè)評(píng)估前不可自行調(diào)整降壓藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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