膽囊壁厚怎么回事
膽囊壁增厚可能由膽囊炎、膽囊結石、膽囊腺肌癥、膽囊息肉、膽囊癌等原因引起，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過超聲檢查明確診斷。
1、膽囊炎
膽囊炎是膽囊壁增厚的常見原因，多由細菌感染或膽汁淤積導致。急性膽囊炎發(fā)作時膽囊壁充血水腫，慢性膽囊炎則表現(xiàn)為膽囊壁纖維化增厚?；颊叱Ｓ杏疑细钩掷m(xù)性疼痛，向右肩背部放射，伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱。治療需禁食、靜脈補液，使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴重者需行膽囊切除術。
2、膽囊結石
膽囊結石長期刺激膽囊壁可導致炎癥反應和纖維組織增生。結石嵌頓在膽囊頸部時會引起膽絞痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹劇痛。超聲檢查可見膽囊壁增厚伴結石影。無癥狀結石可觀察，反復發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術。藥物方面可選用熊去氧膽酸膠囊輔助溶石。
3、膽囊腺肌癥
膽囊腺肌癥屬于膽囊壁良性增生性疾病，病理特征為膽囊壁肌層增生伴羅-阿氏竇形成。多數(shù)患者無癥狀，部分出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹。超聲顯示膽囊壁局限性或彌漫性增厚，呈三層結構。無癥狀者無須治療，癥狀明顯者可考慮膽囊切除。
4、膽囊息肉
膽囊息肉中的腺瘤性息肉可能引起膽囊壁局部增厚。直徑超過10毫米的息肉有惡變傾向。患者通常無癥狀，偶有右上腹不適。超聲檢查可見膽囊壁隆起性病變。建議定期復查，增長迅速的息肉需手術切除。
5、膽囊癌
膽囊癌早期即可表現(xiàn)為膽囊壁不規(guī)則增厚，晚期可侵犯周圍組織。高危因素包括膽囊結石、瓷化膽囊等。癥狀有持續(xù)性腹痛、體重下降、黃疸等。增強CT或MRI有助于診斷。治療以手術為主，配合吉西他濱注射液等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚后應注意低脂飲食，避免油膩食物和暴飲暴食，戒煙限酒。適量運動有助于改善膽汁排泄，但避免劇烈運動誘發(fā)膽絞痛。定期復查超聲監(jiān)測膽囊壁變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應及時就診。對于需要手術的患者，術后應遵循醫(yī)囑逐步恢復飲食。
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