乙肝陽(yáng)性性生活一般會(huì)傳染，但通過(guò)規(guī)范預(yù)防可有效阻斷傳播。乙肝陽(yáng)性通常指乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，是乙型肝炎病毒感染的標(biāo)志。傳播風(fēng)險(xiǎn)與病毒復(fù)制活躍度、伴侶免疫狀態(tài)及有無(wú)防護(hù)措施直接相關(guān)。

當(dāng)感染者處于高病毒載量狀態(tài)，例如乙型肝炎e抗原陽(yáng)性或檢測(cè)到高水平乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸時(shí)，其體液如精液、陰道分泌物中含有大量病毒，傳染性較強(qiáng)。此時(shí)若未采取任何防護(hù)措施進(jìn)行性接觸，病毒可通過(guò)黏膜微小破損進(jìn)入健康伴侶體內(nèi)，導(dǎo)致感染。規(guī)范的預(yù)防措施能顯著降低風(fēng)險(xiǎn)，核心方法是督促健康伴侶完成乙型肝炎疫苗接種并確保產(chǎn)生足夠滴度的乙型肝炎表面抗體。在抗體未達(dá)標(biāo)或未能確定前，每次性行為均應(yīng)堅(jiān)持正確使用質(zhì)量合格的安全套，這能物理阻隔含病毒的體液交換。感染者積極接受抗病毒治療，將病毒載量持續(xù)抑制在檢測(cè)下限，也是降低自身傳染性的根本途徑。定期監(jiān)測(cè)雙方血清學(xué)標(biāo)志物和病毒載量，有助于動(dòng)態(tài)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并調(diào)整防護(hù)策略。

存在一些特殊情況傳染概率極低。若健康伴侶通過(guò)自然感染或疫苗接種已產(chǎn)生高滴度的乙型肝炎表面抗體，通常認(rèn)為其具備免疫力，即使發(fā)生無(wú)保護(hù)性接觸，感染概率也微乎其微。另一種情況是感染者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期有效抗病毒治療，血液中乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸持續(xù)低于檢測(cè)下限，其體液中的病毒含量極低，此時(shí)經(jīng)性途徑傳播的風(fēng)險(xiǎn)已被降至非常低的水平。但需注意，風(fēng)險(xiǎn)降低不等于零風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)學(xué)上仍建議采取防護(hù)措施。對(duì)于雙方均為乙型肝炎病毒感染者的情況，由于已感染相同病毒株，通常不存在交叉感染問(wèn)題，但需警惕其他性傳播疾病的混合感染風(fēng)險(xiǎn)，安全套的使用仍有必要。

乙型肝炎病毒的性傳播是明確的傳播途徑之一，但完全可防可控。關(guān)鍵在于建立科學(xué)的防護(hù)觀念并付諸實(shí)踐。感染者應(yīng)保持積極治療心態(tài)，定期復(fù)查肝功能、乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸及甲胎蛋白等指標(biāo)。健康伴侶應(yīng)主動(dòng)完成疫苗接種與抗體檢測(cè)。雙方都應(yīng)了解，穩(wěn)定的情感支持與共同的健康管理，比單純恐懼疾病更有助于維護(hù)關(guān)系與健康。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，避免共用可能接觸血液的私人物品如剃須刀、牙刷。維持均衡飲食、適度鍛煉、充足睡眠，有助于增強(qiáng)整體免疫力。若在防護(hù)過(guò)程中有任何疑問(wèn)或計(jì)劃妊娠，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)感染科或肝病科醫(yī)生，獲取個(gè)體化專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。