肝癌要怎么樣治療比較好
肝癌可通過手術(shù)切除、肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。肝癌通常由乙型肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、遺傳代謝性疾病等因素引起。
1、手術(shù)切除
早期肝癌患者若無嚴(yán)重肝硬化或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可考慮手術(shù)切除。肝部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在單一肝葉的情況，術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。對(duì)于肝功能儲(chǔ)備較差者，可選用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)減少創(chuàng)傷。
2、肝動(dòng)脈化療栓塞
中晚期肝癌患者常采用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，通過導(dǎo)管向腫瘤供血?jiǎng)用}注入化療藥物和栓塞劑。該方法能減少全身副作用，使藥物集中作用于病灶。治療間隔為4-6周，需配合肝功能監(jiān)測(cè)。
3、靶向治療
索拉非尼片和侖伐替尼膠囊是常用靶向藥物，通過抑制腫瘤血管生成發(fā)揮作用。適用于無法手術(shù)的進(jìn)展期患者，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉、乏力等副作用。
4、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平，常見不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常、肺炎等。聯(lián)合靶向治療可提高客觀緩解率。
5、放療
立體定向放射治療適用于小肝癌或門靜脈癌栓患者，通過精確定位給予高劑量輻射。質(zhì)子治療對(duì)周圍正常肝組織損傷較小。放療期間可能出現(xiàn)惡心、肝功能暫時(shí)性異常，需配合保肝治療。
肝癌患者應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。避免腌制、霉變食物，嚴(yán)格戒酒。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次。定期復(fù)查腹部超聲、增強(qiáng)CT或核磁共振，監(jiān)測(cè)甲胎蛋白變化。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，可通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。
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