兒童腋窩下有疙瘩可能由淋巴結(jié)腫大、毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤、傳染性軟疣等原因引起，可通過觀察護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、淋巴結(jié)腫大

兒童腋窩下有疙瘩可能與感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下可觸及的圓形或橢圓形腫塊，質(zhì)地較韌，可活動，常伴有局部壓痛。這通常是由于上臂、胸壁或鄰近區(qū)域存在細菌或病毒感染，導(dǎo)致淋巴系統(tǒng)免疫反應(yīng)性增生。治療措施以針對原發(fā)感染灶為主，例如遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，或進行抗病毒治療。家長需注意觀察疙瘩大小、硬度變化及孩子有無發(fā)熱等全身癥狀，多數(shù)情況下感染控制后淋巴結(jié)腫大可自行消退。

二、毛囊炎

兒童腋窩下有疙瘩可能與毛囊細菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，頂端可能有膿點，伴有疼痛或瘙癢。這通常是由于局部多汗、摩擦或清潔不當(dāng)，導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等細菌侵入毛囊引發(fā)炎癥。治療措施包括保持局部清潔干燥，避免搔抓，并可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進行抗感染治療。對于反復(fù)發(fā)作的情況，家長需注意孩子衣物的透氣性，并調(diào)整洗澡頻率。

三、皮脂腺囊腫

兒童腋窩下有疙瘩可能與皮脂腺導(dǎo)管阻塞有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下圓形腫塊，邊界清晰，與皮膚粘連，中央可有黑色小點，內(nèi)容物為豆腐渣樣。這通常是由于皮脂腺分泌旺盛，導(dǎo)管口堵塞，皮脂淤積形成囊性結(jié)構(gòu)。治療措施以手術(shù)切除為主，這是根治方法。若囊腫較小且無感染，可暫時觀察。若繼發(fā)感染出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，則需先抗感染治療，如遵醫(yī)囑口服羅紅霉素顆粒，待炎癥消退后再行手術(shù)。

四、癤

兒童腋窩下有疙瘩可能與金黃色葡萄球菌等細菌感染單個毛囊及周圍組織有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛的硬結(jié)，數(shù)日后中央變軟出現(xiàn)黃白色膿栓。這通常與孩子免疫力下降、皮膚輕微損傷或衛(wèi)生習(xí)慣不佳有關(guān)。治療措施在早期可進行熱敷，促進炎癥消退或局限。已形成膿腫者需由醫(yī)生進行切開引流。同時可遵醫(yī)囑外用魚石脂軟膏或口服阿奇霉素干混懸劑控制感染。家長需告誡孩子不要自行擠壓，以免感染擴散。

五、傳染性軟疣

兒童腋窩下有疙瘩可能與傳染性軟疣病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為膚色、半球形、表面有蠟樣光澤的丘疹，中央有臍凹，可擠出白色乳酪樣物質(zhì)。這通常通過直接皮膚接觸或共用毛巾等物品傳染。治療措施包括由醫(yī)生采用冷凍、激光或刮除等物理方法去除疣體。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用咪喹莫特乳膏等藥物進行免疫調(diào)節(jié)治療。家長需注意將孩子的毛巾、衣物單獨清洗消毒，并避免其搔抓，防止自身接種傳播。

發(fā)現(xiàn)兒童腋窩下有疙瘩，家長首先應(yīng)保持冷靜，避免反復(fù)觸摸或擠壓。觀察疙瘩的大小、數(shù)量、顏色、質(zhì)地變化，以及孩子是否伴有疼痛、瘙癢、發(fā)熱、食欲不振等其他癥狀。日常護理中，應(yīng)保證孩子腋窩皮膚的清潔與干燥，穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，減少局部摩擦。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、雞蛋、牛奶等，有助于增強抵抗力。如果疙瘩持續(xù)增大、數(shù)量增多、長時間不消退，或孩子出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)及時帶孩子前往兒科或皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并給予針對性處理，切勿自行用藥。