霉菌引起的肉芽怎么治療
霉菌引起的肉芽腫通常需要抗真菌藥物治療，嚴重時需手術(shù)切除。主要治療方式有伊曲康唑膠囊、氟康唑片等抗真菌藥物，以及手術(shù)清創(chuàng)、激光治療等物理干預。
1、抗真菌藥物
霉菌性肉芽腫首選抗真菌藥物，伊曲康唑膠囊通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮作用，適用于皮膚、指甲等淺表感染。氟康唑片對系統(tǒng)性真菌感染效果較好，可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。特比萘芬乳膏可用于局部涂抹，需連續(xù)使用數(shù)周。伏立康唑注射液針對嚴重侵襲性感染，需監(jiān)測肝功能。用藥期間須避免飲酒并定期復查肝腎功能。
2、手術(shù)清創(chuàng)
對藥物治療無效或大面積壞死的肉芽腫，需手術(shù)切除病變組織。術(shù)前需進行真菌培養(yǎng)明確病原體類型，術(shù)中徹底清除壞死灶并送病理檢查。術(shù)后配合靜脈抗真菌治療，創(chuàng)面采用負壓引流促進愈合。糖尿病患者需嚴格控制血糖以降低復發(fā)風險。
3、激光治療
二氧化碳激光可精準汽化表淺肉芽腫組織，減少周圍正常皮膚損傷。治療后創(chuàng)面涂抹抗真菌藥膏，配合口服藥物防止復發(fā)。適用于面部、外陰等特殊部位病灶，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。需分次治療避免過度刺激導致瘢痕形成。
4、免疫調(diào)節(jié)
長期慢性感染者可聯(lián)合胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫功能，增強機體抗真菌能力。合并艾滋病等基礎疾病者需優(yōu)化抗病毒治療方案。免疫抑制劑使用者應評估用藥方案，必要時調(diào)整劑量。定期檢測CD4細胞計數(shù)指導治療周期。
5、局部護理
保持患處清潔干燥，使用硼酸溶液濕敷緩解滲出。避免搔抓導致繼發(fā)細菌感染，穿透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦。足部病灶需專用毛巾拖鞋防止家庭傳播。接觸寵物或土壤時做好防護措施，復發(fā)患者需排查環(huán)境霉菌污染源。
治療期間應穿著寬松透氣的衣物，每日用溫水清潔患處后充分擦干。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制高糖食物以免促進真菌生長。避免長時間處于潮濕環(huán)境，浴室等場所定期消毒?；謴推诳蛇M行適度運動增強免疫力，但需防止患處過度摩擦。出現(xiàn)新發(fā)皮損或發(fā)熱等全身癥狀時需及時復診。
