肺結(jié)核怎么查出來
肺結(jié)核可通過痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、分子生物學(xué)檢測(cè)等方法確診。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是診斷肺結(jié)核最常用的方法，通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便、成本低，但靈敏度相對(duì)較低，可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。痰涂片陽性結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)可初步診斷肺結(jié)核。
2、結(jié)核菌素試驗(yàn)
結(jié)核菌素試驗(yàn)又稱PPD試驗(yàn)，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察皮膚反應(yīng)。該試驗(yàn)主要用于篩查結(jié)核感染，但不能區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核和潛伏感染。強(qiáng)陽性反應(yīng)提示可能存在結(jié)核感染，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
3、胸部X線檢查
胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病變，如浸潤(rùn)、空洞、纖維化等典型結(jié)核表現(xiàn)。該方法對(duì)肺結(jié)核的診斷有重要價(jià)值，但需注意與其他肺部疾病鑒別。X線檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
4、γ-干擾素釋放試驗(yàn)
γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過檢測(cè)血液中特異性γ-干擾素水平來判斷結(jié)核感染。該試驗(yàn)特異性高，不受卡介苗接種影響，可用于輔助診斷潛伏結(jié)核感染。但該檢查成本較高，尚未在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及。
5、分子生物學(xué)檢測(cè)
分子生物學(xué)檢測(cè)如GeneXpert等可快速檢測(cè)痰液中的結(jié)核分枝桿菌DNA，具有高靈敏度和特異性。該方法還能檢測(cè)利福平耐藥性，對(duì)耐藥結(jié)核病的早期診斷有重要價(jià)值。但設(shè)備要求高，目前主要在三級(jí)醫(yī)院開展。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免隨地吐痰，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，定期復(fù)查，避免自行停藥導(dǎo)致治療失敗或耐藥。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，兒童應(yīng)及時(shí)接種卡介苗。
