不育不孕是什么原因
不孕不育可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常及不良生活習(xí)慣等原因引起，主要表現(xiàn)為無(wú)法自然受孕或維持妊娠。
1、遺傳因素
染色體異常如克氏綜合征、特納綜合征等可導(dǎo)致生殖細(xì)胞發(fā)育障礙。部分患者存在基因突變引起的先天性無(wú)精癥或卵巢早衰，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療上可考慮輔助生殖技術(shù)，如使用促排卵藥物枸櫞酸氯米芬片、注射用尿促性素等，嚴(yán)重者需進(jìn)行供精/供卵試管嬰兒。
2、生殖系統(tǒng)疾病
女性輸卵管阻塞常因盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致，伴隨痛經(jīng)和性交疼痛，可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)疏通。男性精索靜脈曲張會(huì)引起睪丸溫度升高，表現(xiàn)為陰囊墜脹感，需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物治療包括左氧氟沙星片治療感染，地諾孕素片抑制內(nèi)膜異位。
3、內(nèi)分泌紊亂
多囊卵巢綜合征患者出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)和痤瘡，與胰島素抵抗相關(guān)，建議服用二甲雙胍片改善代謝。甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致排卵障礙，需終身口服左甲狀腺素鈉片。男性低促性腺激素性性腺功能減退可注射絨促性素改善生精功能。
4、免疫異常
抗精子抗體可能引發(fā)免疫性不孕，表現(xiàn)為精液液化異常，可采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。自然殺傷細(xì)胞活性過(guò)高易導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)，需使用免疫球蛋白注射液調(diào)節(jié)。同種免疫異常者可能需要進(jìn)行淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療。
5、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷卵巢儲(chǔ)備功能，酒精影響精子DNA完整性。肥胖者脂肪組織產(chǎn)生過(guò)量雌激素抑制排卵，建議控制BMI在18.5-23.9。心理壓力過(guò)大會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體軸干擾性激素分泌，需進(jìn)行認(rèn)知行為療法疏導(dǎo)。
建議備孕夫婦保持規(guī)律作息，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，男性可多食牡蠣等富鋅食物改善精子質(zhì)量。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免接觸高溫和電離輻射環(huán)境。女性建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫掌握排卵規(guī)律，若嘗試自然受孕1年未果應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，根據(jù)病因選擇人工授精或體外受精等輔助生殖技術(shù)，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查性激素和超聲。
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