咽東西費(fèi)勁，食物感覺在小舌頭后卡住，可通過調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣、進(jìn)行吞咽訓(xùn)練、治療原發(fā)疾病、藥物治療以及手術(shù)治療等方式改善。咽東西費(fèi)勁可能由不良進(jìn)食習(xí)慣、肌肉功能減退、咽喉部炎癥、神經(jīng)肌肉病變、咽喉食管結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

一、調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣

改變不良的進(jìn)食方式是改善吞咽障礙的基礎(chǔ)。建議選擇質(zhì)地柔軟、易于吞咽的食物，如粥、爛面條等。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，采取坐姿或半臥位，嘗試頭頸部向患側(cè)轉(zhuǎn)動或低頭吞咽等姿勢調(diào)整，有助于食物更順暢地通過咽喉。避免進(jìn)食過快、說笑或躺著進(jìn)食，以防嗆咳。

二、進(jìn)行吞咽訓(xùn)練

針對性的吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練有助于增強(qiáng)咽喉部肌肉力量與協(xié)調(diào)性。常見的訓(xùn)練方法包括口唇閉合訓(xùn)練、舌部運(yùn)動訓(xùn)練、空吞咽練習(xí)以及使用冰刺激促進(jìn)吞咽反射。在醫(yī)生或言語治療師的指導(dǎo)下，可以進(jìn)行門德爾松手法等訓(xùn)練，以提升喉部上抬能力，這對于食物卡在小舌頭后的情況有改善作用。

三、治療原發(fā)疾病

咽喉部炎癥或感染是導(dǎo)致吞咽費(fèi)勁的常見病理原因，可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽痛、異物感、發(fā)熱等癥狀。治療上以控制感染、緩解炎癥為主。醫(yī)生可能會建議使用復(fù)方硼砂含漱液漱口，或開具阿莫西林膠囊、利巴韋林片等藥物進(jìn)行抗感染治療，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

四、藥物治療

對于由胃食管反流引起的咽喉刺激和吞咽不適，治療需針對胃酸反流進(jìn)行。胃食管反流可能與食管下括約肌功能失調(diào)、胃排空延遲等因素有關(guān)，常伴隨反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀。治療上可使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊，或促進(jìn)胃腸動力的藥物，如多潘立酮片，以減輕反流物對咽喉部的刺激。

五、手術(shù)治療

當(dāng)吞咽困難由咽喉或食管的器質(zhì)性病變導(dǎo)致，且保守治療無效時(shí)，可能需要手術(shù)治療。例如，對于較大的會厭囊腫、咽喉部良性腫瘤，或食管狹窄、賁門失弛緩癥等，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況推薦支撐喉鏡下腫物切除術(shù)或食管擴(kuò)張術(shù)等手術(shù)方式，以解除物理性梗阻。

出現(xiàn)吞咽食物費(fèi)勁、感覺卡住的情況，首要的是明確病因。建議及時(shí)前往耳鼻喉科或消化內(nèi)科就診，進(jìn)行喉鏡、食管造影等相關(guān)檢查，切勿自行用藥或當(dāng)作小事忽視。日常生活中，應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，選擇溫度適宜、稠度合適的食物，避免過燙、過硬、大塊或干澀食物，保證充足的營養(yǎng)攝入。餐后保持直立姿勢一段時(shí)間，減少胃食管反流的發(fā)生。對于老年人或長期臥床者，家屬需格外關(guān)注其進(jìn)食狀況，預(yù)防因吞咽障礙導(dǎo)致的營養(yǎng)不良或吸入性肺炎。