手臂關(guān)節(jié)腫痛突然腫痛是怎么回事
手臂關(guān)節(jié)突然腫痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
跌倒碰撞或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶撕裂、關(guān)節(jié)囊損傷或骨折。表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴皮下淤青，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需立即停止活動(dòng)并冰敷，使用彈性繃帶加壓包扎。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需拍攝X線片排除骨折。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變，常見于中老年人群。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后腫痛減輕但過度使用后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
血尿酸水平升高導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，但上肢關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作期可檢測(cè)到血尿酸升高。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及腕關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性腫脹伴晨僵超過1小時(shí)。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性。基礎(chǔ)用藥包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血行或傷口直接侵入關(guān)節(jié)腔，表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)伴關(guān)節(jié)劇烈疼痛和皮膚發(fā)紅。關(guān)節(jié)穿刺液呈膿性且白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡灌洗引流。
日常應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，天氣寒冷時(shí)做好保暖。急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格休息。若腫痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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