腳趾關(guān)節(jié)腫痛怎么回事
腳趾關(guān)節(jié)腫痛可能由外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、拇外翻等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、外傷
撞擊或擠壓可能導(dǎo)致腳趾關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為局部腫脹伴皮下淤血。急性期需立即停止活動并冰敷患處，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)疼痛，需排除骨折可能。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。發(fā)作期需限制高嘌呤食物攝入，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。
3、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌通過傷口或血行感染關(guān)節(jié)，伴隨發(fā)熱及關(guān)節(jié)活動受限。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體，早期使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)引發(fā)滑膜炎，表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可延緩病情，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，需定期監(jiān)測肝腎功能。
5、拇外翻
長期穿窄鞋導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)變形，繼發(fā)滑囊炎時(shí)出現(xiàn)紅腫。輕度可通過矯形器矯正，重度需行截骨矯形術(shù)，術(shù)后需使用足踝支具保護(hù)6-8周。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪，避免長時(shí)間站立行走，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。痛風(fēng)患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，關(guān)節(jié)炎患者可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、X線或MRI明確病因。夜間抬高患肢有助于減輕水腫，急性發(fā)作期可短期使用彈性繃帶加壓包扎，但需注意觀察末梢血液循環(huán)。
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