手指關(guān)節(jié)疼痛不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也可能是骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎或外傷等原因引起。治療需明確診斷，方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整及中醫(yī)治療。

一、藥物治療

藥物治療是緩解疼痛和控制病情發(fā)展的基礎(chǔ)。針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，常用藥物包括改善病情的抗風(fēng)濕藥，如來氟米特片、甲氨蝶呤片、艾拉莫德片，這些藥物能延緩關(guān)節(jié)破壞。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可用于快速緩解疼痛和炎癥。對(duì)于痛風(fēng)引起的手指關(guān)節(jié)痛，降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片是主要選擇。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購買服用。

二、物理治療

物理治療有助于改善關(guān)節(jié)功能、減輕疼痛和僵硬。方法包括熱療、冷敷、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、超聲波治療以及關(guān)節(jié)功能鍛煉。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣；冷敷適用于急性炎癥期，能減輕腫脹和疼痛。在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行的手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，能有效防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮。

三、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無效，關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重畸形、功能障礙或持續(xù)劇烈疼痛時(shí)，可能需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括滑膜切除術(shù)，用于切除病變的關(guān)節(jié)滑膜以減輕炎癥；關(guān)節(jié)融合術(shù)，將病變關(guān)節(jié)固定以緩解疼痛；以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，適用于關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重的患者，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)方案需由風(fēng)濕免疫科與骨科醫(yī)生共同評(píng)估后決定。

四、生活方式調(diào)整

良好的生活習(xí)慣對(duì)關(guān)節(jié)健康至關(guān)重要。患者應(yīng)注意手指關(guān)節(jié)的休息，避免過度使用和重復(fù)性勞損動(dòng)作。在急性發(fā)作期，應(yīng)減少提重物、長時(shí)間打字或做手工。均衡飲食，控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。對(duì)于痛風(fēng)患者，需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，并戒酒。

五、中醫(yī)治療

中醫(yī)將此類關(guān)節(jié)疼痛多歸為“痹證”范疇，治療上強(qiáng)調(diào)辨證論治。內(nèi)治法常采用祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)或清熱利濕的中藥湯劑，如防風(fēng)湯、桂枝芍藥知母湯等。外治法包括中藥熏洗、貼敷膏藥如傷濕止痛膏、以及針灸、艾灸等。推拿按摩也能疏通經(jīng)絡(luò)，緩解局部癥狀，但急性炎癥期應(yīng)避免。

出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛后，首先應(yīng)就醫(yī)明確診斷，可前往風(fēng)濕免疫科或骨科就診。日常生活中，注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼，可佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。進(jìn)行適度的功能鍛煉，如手指的伸展、抓握練習(xí)，但以不引起劇痛為度。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品，有助于骨骼健康。保持樂觀心態(tài)，積極配合長期治療與管理，對(duì)控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性疾病尤為重要。