手指關(guān)節(jié)疼痛腫大怎么治
手指關(guān)節(jié)疼痛腫大可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
一、休息制動(dòng)
急性期應(yīng)減少手指活動(dòng)，避免提重物或重復(fù)性抓握動(dòng)作，必要時(shí)使用夾板固定保護(hù)關(guān)節(jié)。休息有助于減輕炎癥反應(yīng)，防止腫脹加重。日?？蛇M(jìn)行輕柔的伸展活動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性，但需以不引起疼痛為度。
二、物理治療
急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冰敷收縮血管消腫，每次15分鐘；慢性期適用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能深層消炎，蠟療可緩解關(guān)節(jié)僵硬?？祻?fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，如捏握軟球增強(qiáng)手部肌力。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可口服緩解疼痛腫脹；塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑直接作用于患處。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情。
四、局部注射治療
對(duì)于頑固性腫痛，可在超聲引導(dǎo)下向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液快速消炎。玻璃酸鈉注射液能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液，改善骨關(guān)節(jié)炎引起的摩擦痛。注射后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)，避免感染。
五、手術(shù)治療
嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或保守治療無(wú)效時(shí)，可采用關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)清理增生組織。晚期骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)功能。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)手指抓握能力。
患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間接觸冷水，日常做家務(wù)時(shí)佩戴防護(hù)手套。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。若關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫發(fā)熱或出現(xiàn)畸形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)X線、超聲等檢查明確病因。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物劑量。
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