塵肺病有早期癥狀，早期表現(xiàn)可能包括咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等。塵肺病是一種由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的職業(yè)性肺病。

一、咳嗽

咳嗽是塵肺病常見的早期癥狀之一，主要表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性干咳。這與粉塵長期刺激呼吸道黏膜，導致氣道炎癥和敏感性增高有關(guān)。早期咳嗽可能并不劇烈，容易被誤認為是普通感冒或支氣管炎。隨著病情進展，咳嗽可能加重，并可能伴有咳痰。對于長期接觸粉塵的勞動者，出現(xiàn)無明顯誘因的持續(xù)性咳嗽時，應提高警惕，及時進行職業(yè)健康檢查，特別是高千伏X線胸片或CT檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)肺部的塵肺樣改變。

二、咳痰

咳痰也是塵肺病的早期信號，初期痰量可能不多，多為白色黏液痰。這是因為粉塵被巨噬細胞吞噬后，細胞壞死崩解，刺激呼吸道腺體分泌增多。如果合并感染，痰液可能變?yōu)辄S色或綠色。塵肺病患者肺部的自潔能力下降，痰液不易排出。建議患者注意觀察痰液的量、顏色和性質(zhì)變化，避免吸煙和接觸刺激性氣體，多飲水有助于稀釋痰液。若痰量突然增多或性質(zhì)改變，可能提示合并感染，需及時就醫(yī)。

三、胸悶

胸悶感是患者自覺胸部壓迫、呼吸不暢的感覺，在塵肺病早期即可出現(xiàn)，尤其在體力勞動后加重。這是由于粉塵引起的肺間質(zhì)纖維化，導致肺彈性下降和彌散功能障礙，影響了氣體交換。早期胸悶可能呈間歇性，休息后可緩解，容易被忽視?；颊邞苊庵伢w力勞動和劇烈運動，注意休息，進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，有助于改善通氣。若胸悶進行性加重，甚至休息時也出現(xiàn)，提示肺功能受損可能已較明顯。

四、氣短

氣短或呼吸困難是塵肺病進展的重要標志，但在早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣促，如上樓、快步走時感覺氣不夠用。其根本原因是肺組織纖維化導致的有效呼吸面積減少和肺順應性降低。早期氣短癥狀輕微，與體力活動量直接相關(guān)?；颊邞⒁庥涗洺霈F(xiàn)氣短的活動強度，這有助于評估病情進展。日常生活中應進行適度的有氧鍛煉以增強心肺耐力，但需避免過度勞累。一旦發(fā)現(xiàn)輕微活動即感氣短，應立即就醫(yī)評估肺功能。

五、全身乏力

全身乏力、易疲勞是塵肺病早期可能伴隨的非特異性癥狀。由于肺部氣體交換效率下降，身體組織可能得不到充足的氧氣供應，導致能量代謝受影響，從而產(chǎn)生疲勞感。這種乏力感在午后或勞累后可能更為明顯?；颊邞ＷC充足的睡眠和休息，合理安排工作與生活，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物以增強體質(zhì)。乏力也可能是缺氧的早期表現(xiàn)，如果同時伴有其他呼吸道癥狀，應盡快進行專業(yè)的醫(yī)療檢查。

對于從事采礦、石材加工、鑄造、隧道開挖等粉塵作業(yè)的勞動者，了解并警惕這些早期癥狀至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)，應立即脫離粉塵作業(yè)環(huán)境，并前往具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行詳細檢查，如肺功能測試和胸部影像學檢查。確診后，首要治療原則是脫離粉塵接觸，防止病情進一步加重。在醫(yī)生指導下，可根據(jù)情況使用止咳化痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片，或使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑來緩解癥狀。同時，預防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗，進行呼吸康復訓練，保持均衡營養(yǎng)，對于延緩疾病進展、提高生活質(zhì)量有重要意義。定期進行職業(yè)健康監(jiān)護是早期發(fā)現(xiàn)和防控塵肺病的根本措施。