CA125高一定是癌嗎
CA125升高不一定是癌癥，可能是由生理性因素或良性疾病引起，但也可能與卵巢癌等惡性腫瘤相關(guān)。CA125升高主要與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、肝硬化、卵巢良性腫瘤、卵巢癌等因素有關(guān)。
CA125是一種糖蛋白類腫瘤標(biāo)志物，其水平升高常見于婦科良性疾病。子宮內(nèi)膜異位癥患者因異位內(nèi)膜組織周期性出血刺激，可導(dǎo)致CA125輕度升高，通常伴隨痛經(jīng)、性交痛等癥狀。盆腔炎急性發(fā)作期由于炎癥刺激腹膜，可能引起CA125暫時性升高，多伴有下腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。肝硬化患者因肝功能異常導(dǎo)致CA125代謝障礙，可能出現(xiàn)指標(biāo)升高，常合并腹水、黃疸等癥狀。卵巢良性腫瘤如漿液性囊腺瘤生長過程中可能分泌CA125，但升高幅度多低于100U/mL。
卵巢上皮性癌是導(dǎo)致CA125顯著升高的主要惡性疾病，約80%晚期患者指標(biāo)超過1000U/mL。指標(biāo)持續(xù)上升需警惕惡性腫瘤可能，特別是伴隨腹脹、消瘦、食欲下降等癥狀時。其他惡性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、肺癌等也可能引起CA125不同程度升高。對于絕經(jīng)后女性無誘因CA125升高，或指標(biāo)進(jìn)行性增高者，需完善影像學(xué)檢查排除惡性病變。
發(fā)現(xiàn)CA125升高應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查綜合判斷。建議在月經(jīng)周期不同時段復(fù)查指標(biāo)，排除生理性波動?？蛇M(jìn)行盆腔超聲、CT等檢查評估卵巢情況，必要時行腹腔鏡探查。日常需保持規(guī)律作息，避免過度焦慮，遵醫(yī)囑定期隨訪監(jiān)測指標(biāo)變化。若確診為良性疾病，按規(guī)范治療原發(fā)病后CA125多可逐漸恢復(fù)正常。
