老發(fā)燒是什么原因引起的
老發(fā)燒可能由感染性因素、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌代謝異常、藥物反應(yīng)等原因引起。發(fā)熱是機體對病原體或異常狀態(tài)的防御反應(yīng)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、感染性因素
細菌或病毒感染是最常見的發(fā)熱原因。上呼吸道感染可能伴隨咽痛、咳嗽，肺炎可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，泌尿系統(tǒng)感染可能伴有尿頻尿急。結(jié)核病可引起午后低熱、盜汗，需進行病原學(xué)檢測。急性感染通常持續(xù)3-5天，慢性感染可能反復(fù)發(fā)熱數(shù)周。
2、免疫系統(tǒng)疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)腫痛，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴隨面部蝶形紅斑。自身免疫性疾病引起的發(fā)熱多為長期低熱，活動期可升高。實驗室檢查可見抗核抗體陽性，C反應(yīng)蛋白升高。需避免過度勞累，注意關(guān)節(jié)保暖。
3、腫瘤性疾病
淋巴瘤可能有無痛性淋巴結(jié)腫大，白血病常見皮膚瘀斑、牙齦出血。腫瘤熱多為不規(guī)則發(fā)熱，可能持續(xù)數(shù)周。實體腫瘤晚期可能出現(xiàn)癌性發(fā)熱，伴有體重下降。需完善影像學(xué)檢查和腫瘤標志物篩查。
4、內(nèi)分泌代謝異常
甲狀腺功能亢進可能導(dǎo)致低熱伴心悸、多汗，痛風(fēng)急性發(fā)作可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。代謝異常引起的發(fā)熱通常不超過38℃，可能伴有原發(fā)病特征性表現(xiàn)。需控制基礎(chǔ)疾病，避免高嘌呤飲食。
5、藥物反應(yīng)
抗生素如青霉素可能引起藥物熱，抗癲癇藥如卡馬西平可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)。藥物熱多在用藥后7-10天出現(xiàn)，停用可疑藥物后體溫可恢復(fù)正常。用藥期間出現(xiàn)皮疹、肝功能異常需及時就醫(yī)。
長期發(fā)熱患者需每日監(jiān)測體溫變化，記錄發(fā)熱規(guī)律和伴隨癥狀。保持充足水分攝入，選擇易消化食物。避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情，體溫超過38.5℃或持續(xù)3天以上應(yīng)盡早就醫(yī)。注意休息環(huán)境通風(fēng)，發(fā)熱期間不宜進行劇烈運動。定期復(fù)查血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查，幫助醫(yī)生判斷病情進展。
